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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31790次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18165次

• 鼻咽癌一定會化療嗎
  鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，是指發(fā)生于鼻咽腔頂部、側(cè)壁的惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，聽力下降，復(fù)視，頭疼等。主要治療手段包括放療，化療，手術(shù)，免疫治療等綜合治療，大多數(shù)鼻炎癌對于放療敏感，因此對于早期的鼻咽癌，放療是主要的治療手段，對于放療后復(fù)發(fā)以及病程較晚的患者可以采取化療，免疫治療和放化療聯(lián)合等綜合治療。對于診斷為鼻咽癌患者，要去正規(guī)腫瘤醫(yī)院進行?？圃\治，避免病情的耽誤，延長病人的生存期。
  語音時長 01:08”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1546次

• 鼻咽癌一定會痛嗎
  鼻咽癌在沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移之前，甚至是有些單純的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者是沒有疼痛的感覺的。只有發(fā)生了顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，甚至是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時候，才會出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛。特別是鼻咽癌侵犯入腦的時候，會有很嚴(yán)重的頭痛，患者有時候吃止痛藥也不能緩解。所以說我們并不能因為有沒有疼痛來判斷有沒有鼻咽癌。鼻咽癌最早期的癥狀是我們回吸的時候痰中帶血，有些患者會出現(xiàn)耳悶，有些患者會覺得一定程度的鼻塞，如果出現(xiàn)上述癥狀的話，我們一定要做一個鼻咽鏡檢查。如果鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部增厚的話，那還需要做一個病理活檢，然后根據(jù)病理的結(jié)果，我們就知道自己有沒有得鼻咽癌。
  語音時長 01:22”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-07 2886次

• 鼻咽癌一定會痛嗎？
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會產(chǎn)生疼痛的癥狀，有的患者可能會出現(xiàn)頭痛癥狀，主要和鼻咽癌惡性腫瘤組織的侵犯范圍以及神經(jīng)血管壓迫等因素有關(guān)。有的患者可能只是表現(xiàn)為鼻涕帶血或者鼻出血的癥狀，還有可能只是單純表現(xiàn)為耳部的癥狀。意見建議：人們需要注意對上呼吸道的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)各種可疑癥狀時，要注意對鼻咽部的進一步檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1201次

• 鼻咽癌一定會死么
  得了鼻咽癌不一定會死，只要你及早發(fā)現(xiàn)，并且積極治療，會像正常人一樣生活的。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-01 3104次

• 鼻咽癌一定會死么
  如果是分期比較早的鼻咽癌，治愈的機率相對比較高，放化療之后也是有復(fù)發(fā)的可能。不同的患者病情差異會很大，不能確定具體的一個生存時間。得看患者的自身的一個情況。心態(tài)較好的患者生命周期也是會延長，一般來講鼻咽癌從初發(fā)癥狀了死亡的自然病程，從三個月到113個月都是不等的。國內(nèi)外報道了放射治療后的五年生存率為
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌一定會鼻出血么
  并不是所有的鼻咽癌患者都會出現(xiàn)鼻出血，但是大多數(shù)的鼻咽癌患者都會出現(xiàn)鼻出血。鼻咽癌是發(fā)生在我們鼻咽部的一個惡性腫瘤，它在我們的鼻咽部侵襲性的生長，局部血液循環(huán)豐富，而且質(zhì)地較脆。所以我們睡覺打呼嚕的時候，或者用力擤鼻涕的時候，都會導(dǎo)致腫瘤破裂，然后出現(xiàn)鼻咽部出血。然后有些順著鼻腔流出來，有些流到我們
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 239次