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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31789次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18162次

• 鼻咽癌一定會(huì)死么
  如果是分期比較早的鼻咽癌，治愈的機(jī)率相對(duì)比較高，放化療之后也是有復(fù)發(fā)的可能。不同的患者病情差異會(huì)很大，不能確定具體的一個(gè)生存時(shí)間。得看患者的自身的一個(gè)情況。心態(tài)較好的患者生命周期也是會(huì)延長(zhǎng)，一般來(lái)講鼻咽癌從初發(fā)癥狀了死亡的自然病程，從三個(gè)月到113個(gè)月都是不等的。國(guó)內(nèi)外報(bào)道了放射治療后的五年生存率為8%到62%，隨著放射治療設(shè)備的更新，放射治療的技術(shù)改進(jìn)，鼻咽癌放射治療后的五年生存率不斷提高，要延長(zhǎng)鼻咽癌患者的生存期需要注意：在鼻咽癌治療的過(guò)程中，合理的結(jié)合中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行治療，可以服用含量為16.2%的人生皂苷rh2，增強(qiáng)病人的抵抗力，消炎鎮(zhèn)痛，從目前臨床來(lái)看了這種方法治療鼻咽癌的臨床效果特別的好，患者生存期延長(zhǎng)，五年生存率較高，且患者放療等治療毒副作用的及后遺癥的發(fā)生率較低，可以使患者獲得高質(zhì)量的長(zhǎng)期生存。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2616次

• 鼻咽癌一定會(huì)鼻出血么
  并不是所有的鼻咽癌患者都會(huì)出現(xiàn)鼻出血，但是大多數(shù)的鼻咽癌患者都會(huì)出現(xiàn)鼻出血。鼻咽癌是發(fā)生在我們鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，它在我們的鼻咽部侵襲性的生長(zhǎng)，局部血液循環(huán)豐富，而且質(zhì)地較脆。所以我們睡覺(jué)打呼嚕的時(shí)候，或者用力擤鼻涕的時(shí)候，都會(huì)導(dǎo)致腫瘤破裂，然后出現(xiàn)鼻咽部出血。然后有些順著鼻腔流出來(lái)，有些流到我們的咽喉，然后我們吐出來(lái)就會(huì)有血。但是有些患者鼻咽癌早期，腫瘤生長(zhǎng)比較偏鼻咽部的深部，所以表面的黏膜還是比較堅(jiān)韌的，不容易出血。而且有些患者他沒(méi)有打呼嚕，用力擤鼻涕的習(xí)慣，也不容易出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-27 3806次

• 鼻咽癌一定會(huì)鼻出血么
  病情分析：鼻咽癌患者也不一定會(huì)有鼻出血的癥狀，有部分患者可能只是表現(xiàn)為少量的鼻涕中帶血或者回吸涕中帶血的癥狀，也有部分患者可能只是表現(xiàn)為分泌型中耳炎相關(guān)癥狀反復(fù)發(fā)作的情況，或者只是有頭痛的癥狀，這些情況都需要對(duì)鼻咽部的進(jìn)一步檢查。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要過(guò)多接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，做好必要的工作防護(hù)。出現(xiàn)鼻咽癌的各種可疑癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-30 1203次

• 鼻咽癌一定會(huì)痛嗎？
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會(huì)產(chǎn)生疼痛的癥狀，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀，主要和鼻咽癌惡性腫瘤組織的侵犯范圍以及神經(jīng)血管壓迫等因素有關(guān)。有的患者可能只是表現(xiàn)為鼻涕帶血或者鼻出血的癥狀，還有可能只是單純表現(xiàn)為耳部的癥狀。意見(jiàn)建議：人們需要注意對(duì)上呼吸道的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)各種可疑癥狀時(shí)，要注意對(duì)鼻咽部的進(jìn)一步檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1201次

• 鼻咽癌一定會(huì)死么
  如果是分期比較早的鼻咽癌，治愈的機(jī)率相對(duì)比較高，放化療之后也是有復(fù)發(fā)的可能。不同的患者病情差異會(huì)很大，不能確定具體的一個(gè)生存時(shí)間。得看患者的自身的一個(gè)情況。心態(tài)較好的患者生命周期也是會(huì)延長(zhǎng)，一般來(lái)講鼻咽癌從初發(fā)癥狀了死亡的自然病程，從三個(gè)月到113個(gè)月都是不等的。國(guó)內(nèi)外報(bào)道了放射治療后的五年生存率為
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌一定會(huì)鼻出血么
  并不是所有的鼻咽癌患者都會(huì)出現(xiàn)鼻出血，但是大多數(shù)的鼻咽癌患者都會(huì)出現(xiàn)鼻出血。鼻咽癌是發(fā)生在我們鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，它在我們的鼻咽部侵襲性的生長(zhǎng)，局部血液循環(huán)豐富，而且質(zhì)地較脆。所以我們睡覺(jué)打呼嚕的時(shí)候，或者用力擤鼻涕的時(shí)候，都會(huì)導(dǎo)致腫瘤破裂，然后出現(xiàn)鼻咽部出血。然后有些順著鼻腔流出來(lái)，有些流到我們
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 239次