問二型肱骨髁上骨折是哪里骨折
病情描述:
二型肱骨髁上骨折是哪里骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
屈曲型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起,是跌倒時肘關(guān)節(jié)處于屈曲位,肘的后方著力,力傳導(dǎo)到肱骨的下方導(dǎo)致骨折。受傷以后不會出現(xiàn)明顯的腫脹疼痛,肘的后方會突起,皮下可見于血,檢查時候可以發(fā)由于主關(guān)節(jié)后方軟組織比較小,骨折端又比較鋒利,經(jīng)常導(dǎo)致皮膚破損,刺破皮膚,形成這種開放性骨折。
意見建議:
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊谏现珪霈F(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折多久不用吊手如果病人出現(xiàn)肱骨骨折的情況,并且選擇了保守治療,一般要上肢懸吊6到8周的時間,以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。如果說過早地行抬肩的活動,很容易導(dǎo)致肱骨骨折部位受力,從而導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)延遲愈合,甚至不愈合的情況。并且對于保守治療的肱骨骨折,過早地活動,還容易導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)移位的情況,后期很容易導(dǎo)致畸形愈合,或者不愈合。對于選擇了手術(shù)治療的患者,上肢懸吊的時間,可以縮短到3到4周,3到4周后可以不用懸吊。01:04
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屈曲型肱骨髁上骨折對于屈曲型肱骨髁上骨折的治療,主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位的情況,來選擇積極的治療方案就完全可以,如果骨頭位置非常好或者是通過手法復(fù)位可以復(fù)位成功的病人,都可以選擇積極的進(jìn)行保守治療。一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定,需要懸吊患肢于胸前,注意保護(hù),千萬不能活動的太多或者太劇烈,否則會影響病人骨折愈合,甚至?xí)鸸钦鄣脑俅五e位,一般這期間用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下,保護(hù)1個月到1個半月左右拍片復(fù)查,但是對于骨折出現(xiàn)錯位的或者是通過手法復(fù)位失敗以后的病人,都需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時長 1:31”
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肱骨髁上骨折分型肱骨髁上骨折是肘關(guān)節(jié)骨折的一種常見類型。第一,臨床當(dāng)中,肱骨髁上骨折可以分為伸直型,是指當(dāng)患者摔倒,手部支撐,肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài),而導(dǎo)致由下往上的力線傳導(dǎo)從而引起的肱骨內(nèi)外髁上骨折。此種類型的骨折,由于骨折近端的前脫位,從而容易造成肱動脈以及正中神經(jīng)的損傷,其中又分為尺偏型和橈偏型兩個亞型。第二,是屈曲型。就是患者在受傷的時候,肘關(guān)節(jié)處于屈曲位置受力,從而導(dǎo)致肱骨的近端有往后往遠(yuǎn)端偏移的傾向。此種類型臨床當(dāng)中比較少見,一般不會發(fā)生血管神經(jīng)損傷。第三,是粉碎性骨折。語音時長 1:29”
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什么是伸直型肱骨髁上骨折病情分析:伸直型肱骨髁上骨折,是指在跌倒的時候肘關(guān)節(jié)處于半屈曲或伸直位,手掌著地,暴力經(jīng)過前臂傳至肱骨下端引起骨折。這種骨折常常合并血管以及神經(jīng)的損傷。意見建議:對于這種骨折還是要積極的完善檢查,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)還要探查血管以及神經(jīng),手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6~8周的時間,骨折愈合比較好的話,拿掉石膏進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免暴力。
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二型肱骨髁上骨折的的治療有什么一般是可以通過保守治療與手術(shù)治療。保守治療就是采取手法復(fù)位,然后進(jìn)行外固定,一般是在肘關(guān)節(jié)這種屈曲40度的時候進(jìn)行外固定,固定以后,一般情況在四到六周后,開始進(jìn)行主動的練習(xí)肘關(guān)節(jié)的屈伸活動。一般最好是先需要把這個神經(jīng)解剖出來,直視下把神經(jīng)保護(hù)好,然后再進(jìn)行截骨矯正。
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什么是伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類型,指肱骨較遠(yuǎn)部位內(nèi)外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位,遠(yuǎn)端向前上處移位,但肘后三角關(guān)系并無太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動脈損傷。如果處理不恰當(dāng)容易造成Volkmann缺血性肌攣縮,或者肘內(nèi)翻導(dǎo)致的畸形,因此在治療的時候要多加注意。
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引起肱骨髁上骨折的原因在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時候肘部先著地,力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折;再1個就是間接暴力,是指摔倒或者受傷的時候,手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部,造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠(yuǎn)端的骨折,是因?yàn)殡殴沁h(yuǎn)端的解剖