問心肌梗死有附壁血栓嗎
病情描述:
心肌梗死有附壁血栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的患者有可能會(huì)出現(xiàn)附壁血栓,這個(gè)主要是它的并發(fā)癥。因?yàn)樾募」K赖幕颊撸募乃篮罂梢猿霈F(xiàn)該部分的心肌細(xì)胞失去了收縮與舒張的功能,那么就容易形成室壁瘤,同時(shí)由于血液淤在那個(gè)地方,那么就可能形成血栓。
意見建議:
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí),如果是剛一發(fā)病就診斷出來了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會(huì)很快恢復(fù),有可能就會(huì)痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時(shí)的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時(shí)間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進(jìn)一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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心肌梗死有附壁血栓嗎心肌梗死有附壁血栓,心肌梗死的并發(fā)癥有附壁血栓的形成,多見于左心室有梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生激化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落誘發(fā)動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞,這也是心肌梗塞的并發(fā)癥,這種并發(fā)癥的死亡率很高嚴(yán)重威脅到心肌梗塞病患的身心健康。心肌梗塞還有不少致命的并發(fā)癥,心肌梗塞的并發(fā)癥有室壁流,約占梗死病例的10%到38%,可發(fā)生在梗死初期或梗死灶纖維化的愈合期,由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下局限性的向外膨隆而形成室壁流。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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下壁心肌梗死有危險(xiǎn)嗎下壁心肌梗死是比較危險(xiǎn)的,患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,急性心力衰竭,甚至有可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停,所以要積極的搶救治療。下壁心肌梗死最常見的心律失常是房室傳導(dǎo)阻滯,比如高度或者三度的房室傳導(dǎo)阻滯,患者常常需要植入臨時(shí)起搏器。下壁心肌梗死也常常出現(xiàn)低血壓,甚至出現(xiàn)心源性休克,這種情況要使用多巴胺,多巴酚丁胺等進(jìn)行升壓的治療,維持患者的生命征。下壁心肌梗死患者也有可能出現(xiàn)心力衰竭,這種情況在補(bǔ)液擴(kuò)容的同時(shí),要使用強(qiáng)心的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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下壁心肌梗死有危險(xiǎn)嗎病情分析:有危險(xiǎn),臨床常用的改善心肌缺血的藥物有硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑。如果對(duì)于以上藥物有禁忌癥時(shí),可以考慮用尼可地爾、曲美他嗪、鹽酸伊伐布雷定等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,并進(jìn)行置入治療,有可能完全緩解癥狀。但若患者發(fā)病已超過24小時(shí),則建議前往心內(nèi)科就診,避免病情加重,以及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。 建議患者在急性心梗住院期間,盡量避免活動(dòng)。
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前壁心肌梗死嚴(yán)重嗎前壁心肌梗死嚴(yán)重。前壁心肌梗死的患者容易引起死b流膿,引起心力衰竭等不適,嚴(yán)重的可以猝死,對(duì)于前壁心肌梗死的患者,一定要及時(shí)進(jìn)行冠脈造影檢查,評(píng)估前降支血管狹窄的程度,看是否能夠進(jìn)行冠脈支架植入治療,還是進(jìn)行藥物治療。
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心肌梗死有室壁瘤嗎心肌梗死有沒有室壁瘤還要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定,心肌梗死治療的比較及時(shí)和控制的比較得當(dāng),一般不會(huì)有室壁瘤;如果心肌梗死癥狀比較嚴(yán)重并且出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能會(huì)有室壁瘤。心肌梗死發(fā)病前一般會(huì)有前驅(qū)癥狀,大多數(shù)患者會(huì)在發(fā)病數(shù)日前有乏力、胸部不適以及活動(dòng)時(shí)心悸、心絞痛等前驅(qū)癥狀,隨著病情的發(fā)展,疼痛時(shí)還
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞,對(duì)于這種情況一旦發(fā)生,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、大汗,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓,出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動(dòng),注意休息。另外,要應(yīng)用一些急救藥物,如果家里有條件,可以吸氧,最關(guān)鍵的就是要急診撥打120,然后說明病情,