問(wèn)磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些
病情描述:
磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
磨玻璃結(jié)節(jié)的肺部病理診斷主要有:不典型腺瘤樣增生、原位腺癌、浸潤(rùn)性腺癌、機(jī)化性肺炎、間質(zhì)性肺炎、病毒感染等。
意見建議:
肺的毛玻璃結(jié)節(jié)又可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性的玻璃結(jié)節(jié)。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié),需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、患者的臨床病史、有無(wú)癥狀等情況綜合分析再確定是觀察隨診,還是做病理活檢以明確病變的性質(zhì)的。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)這個(gè)發(fā)生在體檢或者是在就診的過(guò)程當(dāng)中,通過(guò)X線或者CT檢查,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)肺上出現(xiàn)肺的磨玻璃結(jié)節(jié),肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的這個(gè)病因有可能是良性的,也有可能是惡性的,良性的它的原因多數(shù)是由于以前的這個(gè)肺部的炎癥或者是結(jié)核或者是其他原因形成的,另外一類就是說(shuō)有可能會(huì)出現(xiàn)惡性的情況,所以說(shuō)如果肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),一定要重視起來(lái),但是也沒(méi)必要太過(guò)于緊張,需要做到隨訪,需要定期的檢查,一般來(lái)說(shuō)三個(gè)月來(lái)進(jìn)行復(fù)查,如果是沒(méi)有變化可以繼續(xù)的隨訪,如果是有增大的趨勢(shì),這個(gè)時(shí)候就需要終止,需不需要心外科會(huì)診,做手術(shù)或者是做相應(yīng)的病理檢查。01:31
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有哪些可能性肺部磨玻璃結(jié)節(jié)大體上,可以分為肺癌,還有肺良性腫瘤,這兩種可能性,肺的良性結(jié)節(jié)其中有可能,比如說(shuō)肺結(jié)核,肺部的特異性感染,或者是非特異性感染,這些都有可能表現(xiàn)為肺磨玻璃結(jié)節(jié),然后對(duì)于肺癌肺磨玻璃結(jié)節(jié),它最常見的是比較早期的肺癌,也有可能是在沒(méi)有發(fā)展成肺癌的情況下,也就是我們所謂的癌前病變,所以從病理來(lái)說(shuō),它可以分為AAH,也就是非典型腺瘤樣增生,AIS原位癌或者是MIA微浸潤(rùn)癌,對(duì)于純的磨玻璃結(jié)節(jié),一般不會(huì)發(fā)展成浸潤(rùn)性腺癌,但是對(duì)于混合型磨玻璃結(jié)節(jié),在這個(gè)時(shí)候,可能已經(jīng)發(fā)展為浸潤(rùn)性腺癌了。01:09
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磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些通常說(shuō)的磨玻璃結(jié)節(jié)一般是指肺的毛玻璃結(jié)節(jié)影,它是指存在于肺內(nèi)的局灶性密度增高影,但是它的密度又不足以掩蓋,經(jīng)過(guò)它的支氣管血管束,看起來(lái)像門窗的磨玻璃而得名。病理診斷主要有以下兩種:第一,良性的病變,比如病毒性的肺炎,間質(zhì)性肺炎,非特異性的肺炎以及真菌性的肺炎等等。第二,腫瘤性的病變,比如非典型的增生、原位腺癌或者是浸潤(rùn)性的腫瘤等等。當(dāng)然具體的病理診斷需要看不同的患者他取過(guò)來(lái)的標(biāo)本,它到底是什么診斷,具體病變具體分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)肺部的磨玻璃樣結(jié)節(jié)如果患者胸片或肺CT,提示了肺部的磨玻璃樣結(jié)節(jié),我們需要結(jié)合觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣情況、患者的年齡、免疫狀態(tài)、伴隨的癥狀,相互結(jié)合后,我們決定下一步的處理方法。例如,患者的年齡為中年,免疫功能正常,結(jié)節(jié)為單發(fā),邊緣沒(méi)有光滑,沒(méi)有毛刺征,無(wú)任何的臨床癥狀及體征,我們考慮良性結(jié)節(jié)可能性大,建議3個(gè)月或6個(gè)月以后復(fù)查即可。如果患者合并著呼吸道癥狀,例如咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等,我們需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,有可能是炎癥結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)或者是惡性結(jié)節(jié),不同的情況,我們采取不同的處理方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有哪些可能性病情分析:肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是陳舊性的炎癥,有些患者也有可能是局部組織的增生,極少數(shù)患者有可能是發(fā)生了惡性腫瘤,同步影像學(xué)無(wú)法做出最終的準(zhǔn)確診斷。意見建議:發(fā)生肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的患者要定期地進(jìn)行檢查,重點(diǎn)要觀察肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的變化。如果磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)了迅速的增長(zhǎng),有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù),切除治療,可以降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
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病理診斷有結(jié)節(jié)么病情分析:結(jié)節(jié)是臨床術(shù)語(yǔ),病理診斷可以判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)及具體類型。結(jié)節(jié)常用來(lái)描述肺部腫塊,有實(shí)性的結(jié)節(jié)、分葉狀結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)等類型。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的話,建議結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)節(jié)的部位,選擇纖維支氣管鏡活檢,或者是經(jīng)皮肺穿刺活檢,或者是術(shù)中冰凍檢查來(lái)判斷病變的性質(zhì)(待常規(guī)石蠟切片再明確病變的具體類型)和具體類型,以正確指導(dǎo)臨床治療。
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肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)磨玻璃結(jié)節(jié)是一個(gè)肺部薄層ct影像掃描的一類結(jié)節(jié)影的專用名詞。是指肺內(nèi)有局灶性結(jié)節(jié)樣,密度增高影,影子的邊界清楚或不清,而且病變密度又不足以掩蓋在其中走形的支氣管血管束,這典型的征像,稱之為磨玻璃密度結(jié)節(jié)。就像在肺部組織上蒙上了一片小玻璃一樣,同時(shí)根據(jù)其內(nèi)是否含有實(shí)性成分,分為純磨玻璃結(jié)節(jié),部分實(shí)性結(jié)
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肺部結(jié)節(jié)磨玻璃結(jié)節(jié)肺部結(jié)節(jié)磨玻璃結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)的一種疾病,而肺結(jié)節(jié)是一種病因尚未明確的多系統(tǒng)器官的肉芽腫性疾病,常常侵犯人體的肺以及雙側(cè)肺門的淋巴結(jié)、皮膚等等的器官,胸部的受侵率可以高達(dá)90%,肺結(jié)節(jié)呈全世界的分布狀態(tài),歐洲美國(guó)發(fā)病率較高,而東方民族較少見,多見于二十到四十歲的發(fā)病患者,女多于男,近年來(lái)已經(jīng)引起我國(guó)的廣泛