問(wèn)支架后心絞痛還發(fā)作正常嗎
病情描述:
支架后心絞痛還發(fā)作正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支架后心絞痛還發(fā)作是不正常的,但是這種情況并不少見(jiàn),主要考慮以下幾種原因:1,冠脈支架只是對(duì)直徑兩毫米以上的血管進(jìn)行處理,對(duì)于遠(yuǎn)端直徑小于兩毫米的血管,并不能使用支架進(jìn)行治療。2,在行冠脈支架植入的時(shí)候,對(duì)小分支的血管會(huì)有一定的壓迫,使得分支血管開(kāi)口變窄,也會(huì)引起心肌缺血心絞痛的發(fā)作。
意見(jiàn)建議:
支架后心絞痛的治療,主要是通過(guò)藥物的保守治療,可給予單硝酸異山梨酯,阿司匹林,氯吡格雷,鈣離子通道阻滯劑等進(jìn)行治療,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌的供血。
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心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)?我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做,這要看一下臨床的情況,就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的,如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血,我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展,所以這些情況我們建議患者盡早地去??漆t(yī)院進(jìn)行診治。02:40
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心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感,或疼痛感,也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛,部位主要位于胸骨后或左前胸,范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適,例如有些人表現(xiàn)為牙痛,有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛,或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛,少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓升高,伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系,癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí),應(yīng)做到以下“三要訣”:(1)要停止一切活動(dòng),讓病人靜臥,不要讓病人有過(guò)多活動(dòng),保持環(huán)境安靜,有條件可吸氧。(2)要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物,要盡快含服,如麝香保心丸等中成藥物,其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí),不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。(3)要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí),或含服急救藥物都不能緩解,考慮可能為心肌梗死,應(yīng)盡快呼叫120,等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái),不要自己去醫(yī)院。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:27
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支架后心絞痛還發(fā)作正常嗎患者如果在支架術(shù)后仍然有心絞痛的癥狀,這種情況首先是不正常的,因?yàn)樘弁幢旧硭褪且环N疾病的體現(xiàn),所以它不是一種正常的現(xiàn)象。確實(shí)有一些人在安裝支架以后,仍然存在心絞痛發(fā)作,就要考慮患者是否按時(shí)的服用相關(guān)的二級(jí)預(yù)防用藥,目前是否服用的方式正確,因?yàn)橛幸恍┗颊邲](méi)有進(jìn)行聯(lián)合用藥或者是長(zhǎng)期不規(guī)律的吃藥,都有可能會(huì)造成心絞痛現(xiàn)象的頻繁發(fā)生。除此之外,還有一種可能就是患者雖然安裝了冠脈支架,但是仍然有其他的血管存在中度狹窄,或者是還有其他血管存在嚴(yán)重狹窄的部位沒(méi)有得到解決,就還是會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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支架后心絞痛為何還頻繁發(fā)作心臟植入支架以后心絞痛仍然頻繁發(fā)作,這種情況要么是支架內(nèi)出現(xiàn)了再狹窄,要么是心臟冠狀動(dòng)脈其他的部位又出現(xiàn)了狹窄??傊?,出現(xiàn)心絞痛說(shuō)明心臟的供血仍然沒(méi)有明顯的緩解,這種情況需要再做冠脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈的供血情況,特別是支架是否通暢有無(wú)狹窄、狹窄的程度。再就是支架之外的其他冠狀動(dòng)脈血管是否出現(xiàn)了再狹窄的問(wèn)題。總之要先明確診斷,如果是支架內(nèi)出現(xiàn)了再狹窄,可以通過(guò)球囊擴(kuò)張的方法將狹窄的支架重新開(kāi)通。如果是支架之外的冠狀動(dòng)脈又出現(xiàn)了新的狹窄,可以考慮再次植入支架或者使用抗血小板藥物,他汀類藥物來(lái)治療,增加供血緩解心絞痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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做支架后心絞痛怎么辦病情分析:支架后心絞痛的原因是比較多的,可能是因?yàn)橐恍┢渌囊蛩囟鸬倪@種缺血的癥狀,那么要經(jīng)過(guò)一些相關(guān)的檢查才能夠進(jìn)行對(duì)癥的處理。在手術(shù)之后是需要長(zhǎng)期的服用一些抗凝藥物的,藥物的使用一定要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用。意見(jiàn)建議:手術(shù)后期的一些護(hù)理使用相關(guān)的藥物都是為了防止冠脈狹窄,預(yù)防心絞痛發(fā)作的。
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心絞痛頻繁發(fā)作需要放支架嗎病情分析:心絞痛的患者如果頻繁的發(fā)作,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果血管狹窄的大于70%,是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療的方法的。安裝支架是能夠有效的改善心絞痛的癥狀的。意見(jiàn)建議:患者一定要注意多休息,避免不良的精神刺激。還要注意飲食的調(diào)理,一定要避免吃油膩的食物,特別是高脂肪,高膽固醇的食物。
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心臟支架后心絞痛心臟支架后心絞痛,是由于多種原因共同作用而引起來(lái)的,主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后,冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法,隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加,術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀,很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛,其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來(lái)的,可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘
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做完心臟支架后心絞痛日常生活中心絞痛的患者要注意休息,平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,要注意節(jié)制房事,尤其在發(fā)作期間更應(yīng)當(dāng)注意,以免因?yàn)檫^(guò)度興奮而引起不策,甚至危害到患者的生命。生活中對(duì)待事情,要心胸開(kāi)闊,凡事都要坦然處理,不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大動(dòng)肝火,要保持良好的心情和心態(tài)。在飲食上要注意以清淡飲食為主,低鹽低脂肪