問(wèn)新生兒黃疸324高不高
病情描述:
新生兒黃疸324高不高
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸324μmol/L,黃疸值是比較高的。一般情況下,生理性黃疸足月兒黃疸數(shù)不超過(guò)221μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L,寶寶應(yīng)該是屬于病理性黃疸。
意見(jiàn)建議:
建議就診正規(guī)醫(yī)院新生兒科,完善相關(guān)的檢查,明確寶寶黃疸指數(shù)高的原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。常用的藥物有布拉氏酵母菌、茵梔黃口服液。至于是否需要藍(lán)光照射退黃,需根據(jù)小時(shí)齡黃疸指數(shù)表進(jìn)行判斷。
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怎么看新生兒黃疸高不高我們一定要在太陽(yáng)光底下看,然后我們根據(jù)孩子的,全身黃疸出現(xiàn)的部位來(lái)進(jìn)行判斷。一般來(lái)說(shuō)黃疸出現(xiàn)的順序,是先從面部再到前胸,再到后背、軀干、四肢、手心、腳心,所以說(shuō)我們臨床上叫目測(cè)膽紅素,目測(cè)膽紅素面部如果出現(xiàn)黃疸,一般就是5毫克每分升,如果前胸出現(xiàn),那就是5到8毫克每分升。如果軀干出現(xiàn)了出現(xiàn)黃疸,那就是8到12毫升每分升,如果四肢腳心都出現(xiàn)黃疸了,一般就是15毫克以上每分升。我們通過(guò)觀察這些部位,來(lái)粗略的判斷黃疸的高低。01:21
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新生兒黃疸高的原因引起新生兒黃疸高的原因,實(shí)際上多種多樣,一般我們分為幾大類(lèi):首先第一大類(lèi),是引起孩子膽紅素增高的一些疾病。比如說(shuō)感染或者缺氧,或者紅細(xì)胞增多,或者孩子有頭顱血腫,這些疾病都可能會(huì),引起孩子膽紅素升高。也就是說(shuō)實(shí)際上,是紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素從紅細(xì)胞中釋放出來(lái),釋放得比較多,在孩子體內(nèi)堆積,導(dǎo)致明顯的高膽紅素血癥。第二大類(lèi)是有一些疾病,可能會(huì)引起孩子的肝酶受到影響。比如說(shuō)孩子有感染,或者窒息缺氧,或者是有些孩子,可能會(huì)有一些肝炎,或者一些遺傳代謝性疾病,可能會(huì)引起孩子的肝功受到影響。這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響,肝臟對(duì)膽紅素的代謝,導(dǎo)致孩子膽紅素增高。第三大類(lèi)就是孩子,肝腸循環(huán)的異常。正常情況下,膽紅素都是從大便中排出,如果孩子排便延遲,也就是某些疾病,導(dǎo)致孩子排便延遲,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有大量的膽紅素,從腸道內(nèi)再次重吸收,回到孩子體內(nèi),引起孩子的高膽紅素血癥。所以具體引起孩子黃疸的疾病,是多種多樣的,需要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助家長(zhǎng)確認(rèn)原因。01:27
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新生兒黃疸324高不高新生黃疸324不是特別高,但也不會(huì)很低,已經(jīng)到達(dá)了藍(lán)光退黃的程度,可以給小孩子進(jìn)行藍(lán)光退黃。當(dāng)然在退黃的時(shí)候也要密切監(jiān)測(cè)孩子膽紅素的值的變化,如果進(jìn)一步升高,達(dá)到425以上,則需要換血治療。在退黃的同時(shí),需要查明孩子黃疸的原因,如果是感染引起的黃疸,需要積極的抗感染治療。如果是溶血引起的黃疸,則需要抑制溶血治療,比如使用靜注人免疫球蛋白等等。當(dāng)然如果是母乳性黃疸,可以給孩子停用母乳48到72小時(shí),大部分孩子的黃疸會(huì)降得比較明顯。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么判斷新生兒黃疸高不高一般來(lái)說(shuō),正常的足月兒生理性黃疸會(huì)在兩周左右消退,早產(chǎn)兒生理性黃疸會(huì)在四周左右消退,所以說(shuō)一個(gè)孩子如果是正常足月兒,在兩周以?xún)?nèi)黃疸值在12.9以下,這種情況都屬于正常的,屬于生理性黃疸的范圍內(nèi),早產(chǎn)兒如果在四周以?xún)?nèi)黃疸值在12.9以下都是正常的。如果是正常足月兒已經(jīng)超過(guò)了兩周或者是早產(chǎn)兒超過(guò)了四周,還是持續(xù)有黃疸這種情況,一般就屬于病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候的黃疸值應(yīng)該在五到七之間都是正常的,如果大于這個(gè)數(shù)值就屬于黃疸增高,一般人說(shuō)如果是孩子精神狀態(tài)比較好,黃疸值在十五以下,這種情況是可以考慮在家口服藥物治療的。一般常用的口服藥我就是茵梔黃顆粒和媽咪愛(ài),用法就是每次三分之一包,一天三次就可以了,一般是服用三天以后復(fù)查一下黃疸的變化情況,如果是明顯的降低,可以繼續(xù)口服藥物,如果是黃疸沒(méi)有明顯降低或者是有繼續(xù)增高的情況,這種情況一般是需要馬上住院治療的,或者是到醫(yī)院檢查一下明確病因,是否有病毒感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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怎樣知道新生兒黃疸高不高病情分析:目前使用最多的一種篩查新生兒膽紅素值的方法是經(jīng)皮膽紅素測(cè)定,就是用儀器在寶寶的額頭、前胸、腹部各照射一下就可以。該方法簡(jiǎn)單、快速、無(wú)創(chuàng)、可反復(fù)測(cè)量,檢測(cè)結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確。但是最后確診還是應(yīng)該抽靜脈血測(cè)膽紅素值,是最準(zhǔn)確和可靠的檢查方法。意見(jiàn)建議:新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)該盡早去醫(yī)院做經(jīng)皮膽紅素檢測(cè),正常的可以觀察,或者曬太陽(yáng)加速黃疸消退。如果考慮異常,應(yīng)該結(jié)合寶寶具體進(jìn)一步抽血或做其他檢查,明確診斷,進(jìn)一步治療。
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怎樣看新生兒黃疸高不高病情分析:新生兒黃疸高不高,可通過(guò)醫(yī)院檢查結(jié)果的總膽紅素參考值來(lái)確定,一般參考值是17.1,如果是早產(chǎn)的寶寶大概是15。如果數(shù)值超過(guò)這個(gè)范圍,則需要及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行積極有效的治療,不能拖延。意見(jiàn)建議:如果只是出現(xiàn)黃疸而沒(méi)有其他癥狀,一般在1~2周內(nèi)會(huì)自行消退。同時(shí)要保證寶寶擁有充足的睡眠時(shí)間,盡量不要熬夜。多到戶(hù)外曬曬太陽(yáng)。
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新生兒怎么看黃疸高不高新生兒看黃疸高不高,主要有以下3個(gè)辦法:第1個(gè)就是看黃疸的分布。如果孩子僅僅表現(xiàn)在面部和軀干部,大部分情況下是一個(gè)生理性的黃疸。如果黃疸程度比較重,看著明顯的黃,同時(shí)分布也比較廣,四肢,手足心都有黃染,這時(shí)候情況多屬于病理性黃疸,這個(gè)僅僅是一個(gè)大概的預(yù)測(cè)。第2個(gè)方法就是看黃疸的程度。大部分的孩子只會(huì)
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個(gè)方面:大部分RH溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血,首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍