問病理診斷都要做免疫組化嗎
病情描述:
病理診斷都要做免疫組化嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的病理診斷都要做免疫組化來協(xié)助診斷,很多簡(jiǎn)單的病變都可以直接診斷的,比如聲帶息肉,急性化膿性闌尾炎、慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石。只有那些在常規(guī)病理切片上沒有辦法直接明確診斷的,才需要做免疫組化標(biāo)記來協(xié)助診斷,比如淋巴瘤的病理診斷、軟組織腫瘤的病理診斷。
意見建議:
免疫組化病理診斷是常用的輔助診斷技術(shù)。如果病理醫(yī)生無法直接下明確診斷,建議做免疫組織化學(xué)診斷或基因檢測(cè)以協(xié)助診斷的,建議遵醫(yī)囑進(jìn)行,以正確的指導(dǎo)臨床治療。
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什么情況要做免疫組化免疫組化肯定都是病理標(biāo)本所涉及的,懷疑癌癥的病理標(biāo)本要做免疫組化,而且一般都是組織學(xué)或大體病理標(biāo)本才會(huì)做免疫組化,細(xì)胞學(xué)是不做免疫組化的。免疫組化的東西是病理標(biāo)本,病理檢查時(shí)的一個(gè)項(xiàng)目做免疫組化的標(biāo)本,首先要懷疑有癌癥才會(huì)需要做病理,而在懷疑有癌癥的病理標(biāo)本里邊,組織學(xué)標(biāo)本是需要做免疫組化的。組織學(xué)標(biāo)本是指切下來的大體標(biāo)本,比如甲狀腺的結(jié)節(jié)切下來了需要看是癌還是良性的。還有就是組織學(xué)標(biāo)本,就是有一些是用粗針穿刺,比如腎穿刺、甲狀腺穿刺、肝穿刺等粗針穿刺穿出來是一條組織,這條組織可以做免疫組化,來判斷是不是癌或者是什么成分的。01:17
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免疫組化結(jié)果分析ki67是什么意思免疫組化結(jié)果當(dāng)中有ki67往往表示是一種細(xì)胞的增殖和抗原,是表示細(xì)胞的增殖性,在臨床當(dāng)中一般是鑒別腫瘤良惡性和增殖性的情況,是許多惡性腫瘤的標(biāo)記物。比如在術(shù)后對(duì)術(shù)后病理分析ki67可以表示腫瘤細(xì)胞的增殖性的情況,對(duì)日后疾病的愈后、復(fù)發(fā)都有一定的臨床指向性,比如乳腺癌、胃癌當(dāng)中ki67小于15%,一般認(rèn)為是低表達(dá),如果是大于30%,一般認(rèn)為是高表達(dá),就代表腫瘤的增殖性和容易反復(fù)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的表示。01:36
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病理診斷都要做免疫組化嗎不是所有的病理診斷都要做免疫組化標(biāo)記。免疫組化病理診斷主要是用來協(xié)助有疑難的病例或者協(xié)助于有些病理形態(tài)很類似的,但是免疫表型不一樣的病變的鑒別。比如在肺穿刺活檢的時(shí)候或者肺的支氣管鏡活檢的時(shí)候,由于組織比較小,有時(shí)候很難鑒別到底是腺癌還是鱗癌,這個(gè)時(shí)候做免疫組化標(biāo)記就可以明確診斷。再比如肺活檢的小細(xì)胞癌,有時(shí)候很難鑒別它到底是擠壓的淋巴細(xì)胞、炎細(xì)胞,還是腫瘤細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候做免疫組化標(biāo)記就可以區(qū)分。但是對(duì)于有些病變比較明確的,比如胃的腺癌,還有角化的鱗癌,這種癌的特征比較明顯,就可以直接發(fā)鱗癌或者發(fā)腺癌,能肯定的病理診斷一般不需要做免疫組化來協(xié)助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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胃癌免疫組化免疫組化是運(yùn)用免疫學(xué)基本原理,抗原抗體反應(yīng)及抗原與抗體特異性結(jié)合的原理,通過化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體,顯色劑,熒光素酶,金屬離子,同位素檢測(cè)來確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原,去進(jìn)行定位,定性,以及相對(duì)定量的研究,稱為免疫組織化學(xué)技術(shù)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)。胃癌通過免疫組化方法進(jìn)行診斷和鑒別,成為胃癌的免疫組化,胃癌的免疫組化也有一些標(biāo)志物來進(jìn)行標(biāo)記。胃癌的免疫標(biāo)志物包括許多個(gè)種類,其中主要的有以下幾項(xiàng),胃癌的免疫標(biāo)記為內(nèi)分泌瘤net,胃癌netg1,神經(jīng)內(nèi)分泌癌nec,大細(xì)胞nec和小細(xì)胞nec等。對(duì)胃癌的患者我們進(jìn)行胃癌免疫組化治療,可以有針對(duì)性的對(duì)某一類型的腫瘤進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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病理診斷的免疫組化怎么看病情分析:陽(yáng)性(+)代表抗體表達(dá),陰性(-)表示抗體不表達(dá),不同病變,免疫組化抗體的表達(dá)不一樣,并且具體表達(dá)的位置及多少也不一樣,抗體的表達(dá)有核膜陽(yáng),胞質(zhì)陽(yáng),胞膜陽(yáng),還有胞質(zhì)胞膜一起陽(yáng)、核旁點(diǎn)狀陽(yáng)等表達(dá)方式,需要結(jié)合具體的病變具體分析。意見建議:如果通過觀察常規(guī)石蠟切片無法明確診斷,病理醫(yī)師一般會(huì)建議加做免疫組化標(biāo)記以明確病變的組織來源及分化,并鑒別其他類型的病變,建議遵醫(yī)囑進(jìn)行,以確定診斷并正確指導(dǎo)臨床治療。
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免疫組化對(duì)病理診斷準(zhǔn)嗎病情分析:準(zhǔn)確,不同的病變,不同的組織來源,免疫組化抗體的標(biāo)記不一樣,表達(dá)方式也不一樣,以此來明確和鑒別其他病變。意見建議:如果通過常規(guī)石蠟切片病理診斷無法判斷病變的組織來源及有無其他腫瘤分化,建議加做免疫組化標(biāo)記來確診,只有明確了診斷才能正確的指導(dǎo)臨床治療。
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病理診斷都要做免疫組化嗎不是所有的病理診斷都要做免疫組化標(biāo)記。免疫組化病理診斷主要是用來協(xié)助有疑難的病例或者協(xié)助于有些病理形態(tài)很類似的,但是免疫表型不一樣的病變的鑒別。比如在肺穿刺活檢的時(shí)候或者肺的支氣管鏡活檢的時(shí)候,由于組織比較小,有時(shí)候很難鑒別到底是腺癌還是鱗癌,這個(gè)時(shí)候做免疫組化標(biāo)記就可以明確診斷。再比如肺活檢的小細(xì)
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胃要做免疫組化嚴(yán)重嗎胃要做免疫組化是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況判斷,如果檢查是胃息肉,則不嚴(yán)重。如果檢查是胃癌,則嚴(yán)重。做此檢查項(xiàng)目時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、不嚴(yán)重:胃要做免疫組化能夠鑒別腫瘤的性質(zhì),了解是良性疾病還是惡性疾病,如果檢查判斷患有胃息肉,大部分屬于良性疾病,則不嚴(yán)重。需要在醫(yī)生的操作下進(jìn)行胃息肉切除術(shù)治療。