問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位?肩關(guān)節(jié)脫位以后我們常用的復(fù)位方法為手拉足蹬法?;颊咂脚P位,操作者位于患者脫位的一側(cè),雙手牽拉患者上肢,將放在患側(cè)的腋窩,用足根頂住患側(cè)的骨頭向上推,同時(shí)旋轉(zhuǎn)前臂,聽(tīng)見(jiàn)咯噔聲響表示復(fù)位成功。另一種方法,患者俯臥,仰臥位或者坐位,將患者肢體輕度外展并外旋,沿著身體縱軸方向牽拉,可使關(guān)節(jié)復(fù)位。牽拉過(guò)程中可聽(tīng)見(jiàn)彈響聲,復(fù)位成功以后要進(jìn)行間關(guān)節(jié)的三角形懸吊或者拖把的懸吊,一般需要懸吊一個(gè)月能得到有效的恢復(fù),避免出現(xiàn)慢性的炎癥,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛或者頻繁的習(xí)慣性脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位如何復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位這種疾病在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的,主要就是由于嚴(yán)重的外傷,交通事故或者是摔倒之后引起的,肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起局部的疼痛,肩關(guān)節(jié)的功能障礙,肩關(guān)節(jié)常常固定在一個(gè)姿勢(shì)當(dāng)中,不敢活動(dòng)。那么對(duì)于肩關(guān)節(jié)的脫位,需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,然后進(jìn)行固定3-4周的時(shí)間,如果固定時(shí)間不夠或者是沒(méi)有進(jìn)行固定,很容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的反復(fù)性的脫位,那么反復(fù)性脫位之后需要積極的進(jìn)行復(fù)位,然后進(jìn)行石膏固定3-4周的時(shí)間,如果仍然出現(xiàn)脫位,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療了,需要把關(guān)節(jié)囊以及周?chē)捻g帶組織進(jìn)行修復(fù),能夠有效的增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)谋Wo(hù)能力,這種情況下肩關(guān)節(jié)就不會(huì)再進(jìn)行發(fā)生反復(fù)的脫位了,手術(shù)之后需要積極的進(jìn)行固定六周左右的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位如何復(fù)位病情分析:肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位一般情況下可通過(guò)外科手術(shù)的方法或者骨牽引,推拿按摩理療的方法予以治療。康復(fù)期間,如果存在疼痛腫脹癥狀,需要遵醫(yī)囑使用頭孢拉定,頭孢地尼,吲哚美辛等抗炎止痛藥物治療。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位,需要積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷或者關(guān)節(jié)軟組織感染。肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位,要避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng),避免肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,否則容易引起肩關(guān)節(jié)軟組織損傷。
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鎖肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,明確肩鎖關(guān)節(jié)脫位的具體程度,如果脫位程度比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果脫位程度不嚴(yán)重,積極的進(jìn)行保守治療就可以??梢允褂每噹нM(jìn)行纏繞固定,避免肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上,使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度,同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方,指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜,同時(shí)頸部向后伸展,直至雙臂完全展開(kāi),從而產(chǎn)生軸向的牽引力,同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩,使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位,關(guān)于該法
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肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位,通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法(Hippocrates法)最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢;同時(shí),肘關(guān)節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間?;颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫