問(wèn)肝腹水晚期如何治療
病情描述:
肝腹水晚期如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝腹水晚期的病因應(yīng)該是肝癌引起的,可給予以下治療。一、積極治療,抗癌治療,包括手術(shù)治療,放療,化療等治療手段。二、對(duì)癥治療。此時(shí)的患者體內(nèi)白蛋白多比較低,可以給予輸白蛋白等治療,以糾正體內(nèi)低蛋白血癥,減少腹水。若腹水大量,可給予抽腹水以減輕癥狀。
意見(jiàn)建議:
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肝腹水晚期能活多久一個(gè)肝腹水的病人,如果不做任何治療的話,我們現(xiàn)在是有非常明確的一些統(tǒng)計(jì)學(xué)的證據(jù)證明,它每年的病死率應(yīng)該在20%以上,也就是說(shuō)100個(gè)肝腹水的人,如果不做任何治療的話,一年之后就會(huì)有20個(gè)人跟大家拜拜了,所以一個(gè)肝腹水的病人,如果不做任何治療,讓它任其發(fā)展的話,可能就一年死20%,可能大部分人在5年左右,再多說(shuō)一點(diǎn),在10年左右可能就都死的沒(méi)有了。所以一個(gè)肝腹水的患者的自然史,也就是能夠再活5到10年,因此對(duì)于有了肝腹水的人,我們還是應(yīng)該積極鼓勵(lì)他來(lái)看醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些綜合的治療,主要是找一下肝腹水的原因,給它做一些對(duì)因的治療,比如是乙肝,我們就吃抗病毒的藥,是丙肝我們就做抗病毒治療,如果是酒精性肝病我們就戒酒,通過(guò)這樣的一些方法,再加上對(duì)腹水的一些處理,這樣的話讓他們可能會(huì)活得時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)。01:34
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酒精肝腹水晚期傳染嗎酒精肝腹水晚期是不會(huì)傳染的。因?yàn)榫凭胃顾氖箘?dòng)因素是飲酒,飲酒是一種生活方式,不是像病毒性肝炎的病原體,因此酒精性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,最終晚期出現(xiàn)的腹水是沒(méi)有任何的傳染性的。對(duì)于酒精性肝硬化腹水而言,戒酒是唯一有效的治療措施。而對(duì)于飲酒者而言,預(yù)防肝腹水發(fā)生的有效措施也是戒酒,因?yàn)榫凭且环N損傷肝臟的毒物,酒精一旦對(duì)肝臟造成了不可逆轉(zhuǎn)的損傷的時(shí)候,就會(huì)使肝臟對(duì)脂肪的代謝發(fā)生異常,從而造成酒精性脂肪肝。在酒精性脂肪肝的基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)肝臟炎癥纖維化,而炎癥纖維化的長(zhǎng)期存在就會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。腹水是肝硬化發(fā)生到一定程度而出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,因此對(duì)于酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化,最終晚期出現(xiàn)的腹水而言,戒酒是唯一有效的預(yù)防措施。01:57
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肝腹水晚期如何治療對(duì)于有肝病的患者,如果出現(xiàn)了腹水,這個(gè)疾病就處于了肝硬化的失代償期。對(duì)于導(dǎo)致腹水的直接的病因是由于肝硬化導(dǎo)致了下腔靜脈的回流受阻以及肝病導(dǎo)致的低蛋白,滲透壓降低而出現(xiàn)的腹水的增多。因此,在治療的時(shí)候,這一類(lèi)人平時(shí)要限制水鈉的攝入,這樣就可以延緩腹水增長(zhǎng)的速度。對(duì)于腹水量比較輕的這種人,我們可以給予利尿劑進(jìn)行治療,一般選用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合治療,避免因?yàn)殡p克或者速尿?qū)е碌牡外?。如果?duì)于腹水比較明顯的,蛋白比較低,我們只能采用反復(fù)的去放腹水以及給予輸注白蛋白進(jìn)行治療,其他沒(méi)有什么好的治療的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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肝腹水應(yīng)該如何治療?對(duì)于肝腹水的治療,主要是保肝、利尿等處理,需要輸血漿和人血白蛋白以加強(qiáng)支持治療。有的肝腹水形成是門(mén)脈高壓導(dǎo)致,需要給予使用降門(mén)脈壓力的藥物,必要的時(shí)候需要做腹水濃縮回輸?shù)炔僮?。?duì)于肝腹水大多處于肝硬化失代償期,這時(shí)患者的肝功能是比較差,會(huì)有很多的臨床癥狀,如納差、乏力、厭油、惡心、腹脹等表現(xiàn)。需要積極的給予治療,不然病情會(huì)持續(xù)的進(jìn)展,會(huì)危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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早期肝腹水如何治療肝腹水主要是因?yàn)楦喂δ苁軗p,然后導(dǎo)致低蛋白血癥或者門(mén)脈高壓,從而出現(xiàn)腹水,腹水量比較大的時(shí)候可以給予放腹水治療,也可以適當(dāng)使用利尿劑來(lái)進(jìn)行利尿治療,有些可以輸注白蛋白來(lái)減少腹水的形成。肝臟原發(fā)疾病的治療是非常重要的。
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胃癌晚期腹水如何治療病情分析:胃癌晚期腹水可行以下治療:營(yíng)養(yǎng)支持和利尿、腹腔穿刺引流等。如果營(yíng)養(yǎng)差,有可能導(dǎo)致腹水,需要營(yíng)養(yǎng)知識(shí)治療和利尿治療,有助于腹水逐漸減少,如果腹水量較大,可行腹腔穿刺引流術(shù),能夠排出腹水。意見(jiàn)建議:胃癌晚期出現(xiàn)腹水以后,完善全面的檢查,包括腹腔B超、白蛋白等,能夠判斷病情的嚴(yán)重程度,比如腹水的量、營(yíng)養(yǎng)狀況等,然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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肝腹水如何治療肝硬化如果出現(xiàn)腹水,患者首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是乙肝病毒引起的,患者需要抗病毒治療,如果是自身免疫性肝病引起的肝腹水,患者需要使用調(diào)節(jié)免疫劑或者抑制免疫反應(yīng)的藥物。癥狀比較嚴(yán)重時(shí),還可以采取抽腹水和利尿等治療,利尿過(guò)程中適量補(bǔ)充白蛋白治療。肝腹水時(shí)也可能會(huì)伴有細(xì)菌感染,此時(shí)需要適當(dāng)?shù)目垢腥局委?/div>肝腹水晚期肝腹水是一種長(zhǎng)期的慢性疾病,其發(fā)展過(guò)程是遞進(jìn)性的,不是突發(fā)性的,晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴(yán)重的了,建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。這類(lèi)患者的腎鈉水潴留明顯增加,總血容量擴(kuò)大,然后外周動(dòng)脈擴(kuò)張,以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)大是由于內(nèi)臟組織中釋放出大量各種血管擴(kuò)張物質(zhì),導(dǎo)致內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)順序擴(kuò)張。在此之后,
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