問頸動脈斑塊治療辦法
病情描述:
頸動脈斑塊治療辦法
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超,則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊,主要跟動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物,來降脂、穩(wěn)定斑塊,可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重,還需要行頸動脈DSA。
意見建議:
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療,分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的,像30%以下的頸動脈斑塊,基本是藥物治療就可以了,一般我們會有這么幾種藥物,一個是穩(wěn)定斑塊,防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的,像他汀類的藥物,比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊,進一步往嚴重的發(fā)展,比如說嚴重程度并沒有達到50%,但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞,頸動脈栓子脫落到腦子當中,引起一系列癥狀,這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小,造成的狹窄嚴重程度;再一個我們是通過可以超聲定位,頸動脈的核磁共振檢查,來對斑塊進行定性,及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊,這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療,手術(shù)治療就是對于很嚴重的斑塊,狹窄程度已經(jīng)超過50%了,我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù),我們簡稱CEA,是通過脖子的地方,切一個十公分左右的切口,把這根血管游離出來,阻斷之后,用血管剝離子,把斑塊完整的剝離下來,是比較徹底的,缺點就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架,我們又稱CES,是通過微創(chuàng)的方案,從大腿根或者是胳膊上,扎一根導(dǎo)絲進去,然后放一個保護傘,然后進行預(yù)擴張,擴張完之后放一個支架,把狹窄地方撐住,這樣保證他血管通暢。02:15
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頸動脈斑塊能消除嗎頸動脈斑塊的原因,主要好多就是因為高血壓,或者脂高常年累月的積累造成的。它是一種現(xiàn)象,就好像我們身體內(nèi)出現(xiàn)了一些骨質(zhì)增生,或者骨刺的情況一樣。這時候需要做的事情,并不是去消除斑塊,而是穩(wěn)定斑塊,不讓斑塊再出來,比如說這斑塊,如果是活動性的斑塊,如果從血管里邊跑出來,跑到頭面部就會出現(xiàn)腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它,而不是消除它,穩(wěn)固的基礎(chǔ)就是,規(guī)律的抗血脂的治療,比如他汀類的藥物終生服用等,都會減輕,斑塊在體內(nèi)是一個平衡的過程,不會出來去做亂造成一些新的并發(fā)癥。01:17
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頸動脈斑塊的治療頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化在頸動脈的表現(xiàn)。頸動脈斑塊的治療,首先要積極的進行生活方式的調(diào)控,要清淡飲食,控制每天攝入膳食的總量,減少鈉鹽和脂肪的攝入,多吃蔬菜,增加運動,把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活,避免勞累和熬夜,要勞逸結(jié)合,保證充分的睡眠,保持良好的心態(tài)。要積極的控制動脈粥樣硬化的危險因素,如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調(diào)脂藥物,穩(wěn)定局部斑塊,抗血小板藥物防止局部血栓形成。語音時長 01:12”
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頸動脈斑塊怎么治療頸動脈斑塊治療包括生活方式的改變,藥物治療以及手術(shù)治療。第一、生活方式改變主要包括戒煙,加強鍛煉,控制體重,低鹽低脂飲食等等。第二、藥物治療主要包括:(1)控制血壓血糖調(diào)節(jié)血脂。(2)抗血小板治療,預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可以顯著降低腦血管疾病的發(fā)生率,例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。(3)強化降血脂治療,例如應(yīng)用他汀的藥物可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,降低腦血管事件的發(fā)生率。第三、手術(shù)治療的目的就是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生,臨床上醫(yī)生一般會根據(jù)頸動脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度以及斑塊的穩(wěn)定性,結(jié)合患者的癥狀,基本情況決定是否手術(shù),以及采取何種的手術(shù)方式。主要手術(shù)方式主要有兩種:(1)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),手術(shù)剝離征后的頸動脈內(nèi)膜以及頸化斑塊,患者無嚴重的心肺或者是其它系統(tǒng)疾病。(2)就是頸動脈支架植入術(shù)。語音時長 1:45”
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頸動脈斑塊要治療嗎病情分析:頸動脈斑塊需要進行治療,因為動脈斑塊會導(dǎo)致頸動脈管腔狹窄,會引起腦動脈供血不足,會出現(xiàn)頭暈耳鳴的癥狀,進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)腦梗塞,需要選擇活血化瘀和軟化血管的藥物,比如復(fù)方丹參片,阿司匹林腸溶片等。意見建議:積極的治療病情的早期癥狀,避免一些誘發(fā)性因素,注意頸椎部位的防寒保暖,避免長時間保持一個姿勢,低鹽低脂飲食,避免情緒過度緊張。
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頸動脈斑塊怎么治療頸動脈位于特殊的部位,如果發(fā)現(xiàn)頸動脈的斑塊,要引起重視。首先,要查血脂、膽固醇、甘油三酯是否較高,如果高,可能需要進行降脂治療,口服他汀類藥物。如果斑塊加重,導(dǎo)致頸動脈狹窄,也就是狹窄到70%的時候,可能不僅需要藥物治療,還要通過介入或者手術(shù)治療。 介入治療是通過股動脈穿刺,在頸動脈保護傘的保護下,做頸動脈狹窄部位的球囊擴張,然后放上支架;傳統(tǒng)的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),是通過手術(shù)的辦法把頸動脈有病變的地方暴露出來,切開血管,然后把斑塊拿走,輕度時,可以通過藥物控制。
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頸動脈斑塊頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈分叉處,如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大,可能會造成頸動脈的狹窄,從而引起大腦的血供不足,或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子,栓子會隨著血流進入大腦,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈的栓塞的發(fā)生,因此頸動脈斑塊很可能會導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈斑塊一般是指頸動脈硬化,頸動脈硬化可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療:頸動脈硬化可能是代謝異常、不良生活習(xí)慣、肥胖、遺傳等因素影響所致,早期可能沒有任何癥狀和體征,重度的患者可能會導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)減少,出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀,患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的