問(wèn)彌漫性腹膜炎怎么引起
病情描述:
彌漫性腹膜炎怎么引起
答醫(yī)生回答
病情分析:
彌漫性腹膜炎指的是腹腔內(nèi)彌漫性感染病變,原因有很多,如果患者得了消化道穿孔,可能會(huì)引起彌漫性腹膜炎,如果得了闌尾炎以后,沒(méi)有及時(shí)治療,造成闌尾壞疽、穿孔,也會(huì)引起彌漫性腹膜炎。如果出患者出現(xiàn)腸梗阻、腸破裂等病變,也會(huì)引起彌漫性腹膜炎。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,應(yīng)當(dāng)積極的完善術(shù)前檢查,盡可能行手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括嚴(yán)格禁食、胃腸減壓、靜脈輸液,要積極的應(yīng)用抗生素。首先明確引起彌漫性腹膜炎的病因,然后積極的對(duì)癥治療。
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥,是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療,首先要明確感染的致病原因是什么,感染的是什么菌,是一般的常見(jiàn)的細(xì)菌,還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后,要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療,必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素,積極的抗炎治療,同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng),增加支持療法,配合抗感染治療,促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大,一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的,所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪,比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染,同時(shí)要針對(duì)病因治療。01:34
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腹膜炎怎么治大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子,到醫(yī)院明確診斷以后,多采取以抗感染治療為主,然后需要針對(duì)誘因,比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的,還有一些由于腹瀉、腸淋巴結(jié)發(fā)炎等引起的,針對(duì)這些原因治療,但是歸根到底,主要是以抗感染治療、對(duì)癥支持為主。有些孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀,需要補(bǔ)液、禁食等。有些孩子,可能會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀,甚至出現(xiàn)敗血癥,危及生命的情況。需要采取呼吸機(jī)、輸血等對(duì)癥處理。所以對(duì)于原發(fā)性腹膜炎,還有繼發(fā)性腹膜炎,一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預(yù),防止延誤危及孩子的生命。對(duì)于后期的治療大夫會(huì)比較棘手,所以說(shuō)作為家屬,在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下,到醫(yī)院怎么配合大夫的治療,對(duì)孩子更有幫助。01:35
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彌漫性腹膜炎體征急性化膿性腹膜炎是外科最為常見(jiàn)的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥。急性化膿性腹膜炎累及整個(gè)腹腔,則稱之為急性彌漫性腹膜炎。臨床上主要分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。其中,繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最為常見(jiàn)的腹膜炎。彌漫性膜炎的體征主要是腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,尤以原發(fā)病灶所在部位最為明顯,可以出現(xiàn)腹脹、腹式呼吸減弱或者消失。腹肌緊張的程度隨病因和病人的全身情況而不同。腹脹加重是病情惡化的重要標(biāo)志。彌漫性腹膜炎可以出現(xiàn)板狀腹,而幼兒、老人或極度衰弱的病人,腹肌緊張可不明顯,容易被忽視。腹部叩診因?yàn)槟c脹氣而呈濁音,胃十二指腸穿孔時(shí)可出現(xiàn)肝濁音界縮小或者消失,腹腔內(nèi)積液較多時(shí)可以叩出移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診時(shí)腸鳴音減弱或者消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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急性彌漫性腹膜炎腹膜炎是外科最為常見(jiàn)的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥可由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激和物理性損傷等引起,按病因可以分為細(xì)菌性腹膜炎和非細(xì)菌性腹膜炎,按臨床經(jīng)過(guò)可分為急性、亞急性和慢性三類,按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,按累及的范圍可分為彌漫性和局限性兩類。急性化膿性腹膜炎累及整個(gè)腹腔稱之為急性彌漫性腹膜炎,彌漫性腹膜炎主要是相對(duì)于局限性腹膜炎來(lái)說(shuō)的,臨床上主要分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,其中繼發(fā)性腹膜炎最為常見(jiàn),腹腔空腔臟器穿孔或外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性彌漫性腹膜炎最常見(jiàn)的原因,其主要的臨床表現(xiàn)是腹痛,一般腹痛都很劇烈呈持續(xù)性,其最主要的體征是全腹壓痛、腹肌緊張和反跳痛,出現(xiàn)板狀腹,急性彌漫性腹膜炎一般癥狀較重,進(jìn)展較快,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)治療,治療包括處理原發(fā)病,徹底的清潔腹腔,充分引流等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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什么是彌漫性腹膜炎病情分析:彌漫性腹膜炎是繼發(fā)性腹膜炎的一種,指炎癥在腹腔內(nèi)播散,累及整個(gè)腹腔,可出現(xiàn)全腹壓痛和反跳痛,病情較重,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī),常見(jiàn)的原因可能是闌尾炎、膽囊炎、盆腔炎、消化道穿孔等。意見(jiàn)建議:治療彌漫性腹膜炎,應(yīng)當(dāng)積極的給予禁飲食、胃腸減壓,讓患者采取半臥位,利于局限和引流,減輕因腹脹壓迫膈肌,影響呼吸和循環(huán),積極的給予靜脈輸液治療。嚴(yán)重的腹膜炎可能會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭,治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臟器功能的變化,維持循環(huán)穩(wěn)定,保證重要臟器的血液灌注。
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彌漫性腹膜炎怎么治療病情分析:彌漫性腹膜炎一般情況下需要通過(guò)藥物治療或者外科手術(shù)治療,比如藥物方面可以選擇頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、替硝唑、奧硝唑等,如果腹膜炎引起了腹水,一般情況下需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:彌漫性腹膜炎一般情況下需要積極就醫(yī),完善腹腔鏡檢查、腹部超聲檢查、血常規(guī)檢查,了解彌漫性腹膜炎的患病情況。在平時(shí)生活中要保持腹部放松,積極預(yù)防腹部外傷,預(yù)防腹腔臟器感染,在飲食方面要忌口辛辣刺激性食物。
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彌漫性腹膜炎護(hù)理查房?彌漫性腹膜炎的護(hù)理措施:一,心理護(hù)理,護(hù)理人員要多與患者交談,耐心向患者介紹腹膜炎的相關(guān)知識(shí)以及治療方法和過(guò)程,消除患者緊張焦慮的心情,使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。二,胃腸減壓護(hù)理,手術(shù)前要遵醫(yī)囑,禁食,胃腸減壓,禁食期間給予補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)的紊亂。注意保持胃腸減壓管通暢,并密切關(guān)注
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急性彌漫性腹膜炎該如何治療??大多數(shù)繼發(fā)性的彌漫性腹膜炎是由多種細(xì)菌感染導(dǎo)致的,所以說(shuō)需要聯(lián)合應(yīng)用對(duì)厭氧菌以及需氧菌都有效的抗生素,常用的方法主要就是應(yīng)用氨基糖苷類抗生素,聯(lián)合氨芐青霉素與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用,或者應(yīng)用對(duì)上述兩種細(xì)菌都有治療作用的第三代頭孢菌素來(lái)治療。繼發(fā)性腹膜炎在絕大多數(shù)情況下,有可能需要手術(shù)才有可能去除病灶,手術(shù)