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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9478次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3739次

• 普通肺炎會(huì)重癥肺炎嗎
  首先普通肺炎是會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎的情況的，一般普通肺炎的病原體毒力強(qiáng)，數(shù)量多，和感染者免疫功能低下，合并其他基礎(chǔ)疾病，治療又不及時(shí)等，多種因素是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情加重，可能出現(xiàn)重癥肺炎的。普通肺炎患者出現(xiàn)什么情況下要考慮患者為重癥肺炎？主要是由以下兩種情況：第一個(gè)，患者如果出現(xiàn)意識(shí)障礙，需要進(jìn)行氣管插管，上呼吸機(jī)。第二個(gè)，患者出現(xiàn)血壓下降，表現(xiàn)為休克，通過(guò)積極的液體復(fù)蘇，如補(bǔ)液仍不能維持，需要考慮使用血管活性藥物，比如升壓藥去甲腎上腺素，多巴胺等，這時(shí)要考慮有重癥肺炎的情況。其他的還可以出現(xiàn)呼吸頻率增快，不大于三十四每分鐘，咬合指數(shù)下降，小于二百五以及多復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)肺部陰影短期內(nèi)迅速擴(kuò)大可以達(dá)50%以上，其他的還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，氮質(zhì)血癥，白細(xì)胞的減少，以及低體溫低血壓血小板減少等，一般符合上述指標(biāo)，條件越多的重癥肺炎的診斷就越明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-30 3885次

• 普通肺炎和重癥肺炎
  肺炎的嚴(yán)重性取決于局部的嚴(yán)重程度，局部炎癥的撥散和全身炎癥反應(yīng)的程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持，或者是出現(xiàn)低血壓，休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，和其它器官功能障礙可認(rèn)定為重癥肺炎。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物以及放射線(xiàn)吸入性異物等因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴有胸痛或呼吸困難等。嬰幼兒肺炎癥狀常不明顯，常有輕微的咳嗽。細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療，七到十天可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無(wú)效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 3862次

• 重癥肺炎會(huì)死嗎
  病情分析：重癥肺炎有可能導(dǎo)致患者死亡。重癥肺炎的患者，一方面會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭，是由于肺部感染導(dǎo)致肺泡水腫，肺的通氣換氣功能障礙，另一方面重癥肺炎的患者可出現(xiàn)膿毒血癥，患者體內(nèi)的細(xì)菌毒素釋放進(jìn)入血液，引起血管擴(kuò)張，血容量不足，全身多器官功能障礙。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)重癥肺炎，一方面應(yīng)該給予呼吸支持，可以采用呼吸機(jī)支持治療，同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)力廣譜抗感染治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-23 2103次

• 重癥肺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  一般情況下，重癥肺炎在經(jīng)過(guò)有效的治療以后，大部分會(huì)痊愈，復(fù)發(fā)的幾率很小。但是還要根據(jù)個(gè)人的身體素質(zhì)來(lái)進(jìn)行判定，比如老年人，身體素質(zhì)比較差，即使重癥肺炎痊愈后，也可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，平時(shí)要避免著涼受寒，防止出現(xiàn)感冒，預(yù)防重癥肺炎是很重要的。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-18 1601次

• 重癥肺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  重癥肺炎在治好后不會(huì)復(fù)發(fā)，但是在治好的一個(gè)月內(nèi)盡量別喝酒，重癥肺炎又叫休克型肺炎，是指伴有休克的一種重癥肺炎，多有獨(dú)立集成的革蘭陽(yáng)性或陰性細(xì)菌感染所致，病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，長(zhǎng)發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)救治可能危及生命。該病是由于細(xì)菌性肺炎史的毒血癥引起以微循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)的一種重癥肺炎，病原體多
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 147次

• 重癥肺炎會(huì)轉(zhuǎn)化肺癌嗎
  重癥肺炎會(huì)轉(zhuǎn)化肺癌。肺組織受到炎癥持續(xù)的刺激，會(huì)發(fā)生癌變。所以，我們?nèi)梭w每個(gè)部位都是這樣。如果炎癥沒(méi)有得到有效的控制，就會(huì)發(fā)展成細(xì)胞的異變，就會(huì)轉(zhuǎn)化為癌。比如食管潰瘍，它本身是由炎癥轉(zhuǎn)換過(guò)來(lái)的，如果潰瘍沒(méi)有得到有效的控制，它后期也會(huì)轉(zhuǎn)化為食管癌。所以，我們平常要注意的事情就是出現(xiàn)了炎癥要早期地加以控
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 142次