問(wèn)神經(jīng)源性膀胱如何導(dǎo)尿
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱如何導(dǎo)尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)尿是做膀胱造瘺術(shù),在膀胱造瘺口出插入導(dǎo)管,讓尿液排出體外。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食要清淡,不要吃辛辣生冷食物,多喝水,多排尿。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過(guò)程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問(wèn)題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類(lèi)疾病的總稱(chēng),對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類(lèi)之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱如何導(dǎo)尿針對(duì)神經(jīng)源性膀胱的病人,它往往可以引起一系列排尿癥狀,比如像尿頻,尿急,排尿躊躇,排尿費(fèi)力等這樣排尿困難的征兆,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)這種長(zhǎng)期慢性尿潴留。那么針對(duì)這樣的病人往往需要進(jìn)行一個(gè)導(dǎo)尿的治療,當(dāng)然如果病人有一定的文化知識(shí),能夠做到自身的清潔導(dǎo)尿,治療是比較好的,比如讓病人進(jìn)行每天4到6次的間歇性的清潔導(dǎo)尿,導(dǎo)完尿之后就拔出導(dǎo)尿管,然后將導(dǎo)尿管進(jìn)行清水的清洗就可以了。如果病人不能做到自身的間歇性清潔導(dǎo)尿,往往需要到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)尿,這種往往需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,有些病人長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管容易誘發(fā)泌尿系感染,那可能就需要進(jìn)行長(zhǎng)期的膀胱造瘺治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)尿疼嗎神經(jīng)源性膀胱的病人導(dǎo)尿疼不疼,還是要根據(jù)具體病人的情況來(lái)進(jìn)行具體的分析。因?yàn)橛行┥窠?jīng)源性膀胱的病人,他可能導(dǎo)尿的時(shí)候會(huì)有疼痛。還有些神經(jīng)系統(tǒng)損傷比較嚴(yán)重的疾病,可能就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)癱瘓,比如像脊髓損傷的病人,導(dǎo)致下肢癱瘓的,可能病人下肢的感覺(jué),下半身的疼痛感覺(jué)都沒(méi)有,導(dǎo)尿的時(shí)候也就不存在疼痛了。所以說(shuō)神經(jīng)源性膀胱的病人導(dǎo)尿疼不疼,還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。如果下半身這種神經(jīng)的疼痛感覺(jué)沒(méi)有了,導(dǎo)尿就不會(huì)出現(xiàn)疼痛。像一些其他的,像糖尿病所引起來(lái)的神經(jīng)源性膀胱,可能導(dǎo)尿就會(huì)有一定的疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)尿疼嗎病情分析:不疼,導(dǎo)尿能緩解膀胱尿道受阻,減輕腎臟功能受損,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物,多吃新鮮蔬菜水果等。
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神經(jīng)源性膀胱間歇性導(dǎo)尿會(huì)導(dǎo)致什么病情分析:尿液排不干凈,容易有保留尿液存在體內(nèi)形成腎積水,影響腎臟功能受損。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng),命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無(wú)法收縮,憋尿,從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?;?/div>如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通??沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會(huì)造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線(xiàn)檢查、腎功能
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