問(wèn)腎囊腫需治療嗎
病情描述:
腎囊腫需治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎囊腫比較小的是不需要治療的,腎囊腫比較大的需要治療。腎囊腫雖然是腎臟的一種良性病變,但是囊腫是有可能逐漸增大的。當(dāng)增大到一定程度以后,患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,血壓升高以及腎積水。
意見(jiàn)建議:
比較大的腎囊腫,建議給予穿刺打硬化劑治療。效果不好的,建議給予手術(shù)治療。要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血壓;對(duì)于血壓升高的,可以給予硝苯地平、貝那普利控制血壓。
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腎囊腫最佳治療方法腎囊腫的最佳治療方法,首先我們明確腎囊腫手術(shù)指征是大于10公分有癥狀,腰腹脹痛不適或者囊腫內(nèi)的囊液感染,或者是囊腫壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水、腰疼等等,有手術(shù)指征的前提下,腎囊腫的手術(shù)方法有很多種,最常見(jiàn)的是腹腔鏡下腎囊腫,這也是我們最安全最經(jīng)典的,取出標(biāo)本既解決病人的痛苦,也可以送去病理,看看它是良惡性,還有最近出現(xiàn)的一些經(jīng)皮腎鏡的狀態(tài)下,進(jìn)去這個(gè)囊腫皮兒取出,還有一種就是注射硬化劑,這種基本上在我們臨床上淘汰了。01:14
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腎囊腫嚴(yán)重嗎?腎囊腫我們最常見(jiàn)的是單純性腎囊腫、腎盂旁囊腫、腎盂源性囊腫和復(fù)雜性腎囊腫,單純性囊腫一般我們小于四公分,不用手術(shù)干預(yù),可以隨訪,大于四公分,有壓迫癥狀,或者壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,有脹疼不適,我們多數(shù)采取微創(chuàng)的腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù),切下來(lái)極個(gè)別的也碰到過(guò)癌癥的囊性腎癌的情況,建議囊腫大于四公分,有癥狀的壓迫癥狀導(dǎo)致腎積水的或者導(dǎo)致腰腹部脹疼不適的積極到醫(yī)院就診。當(dāng)然了盂旁囊腫是我們說(shuō)的導(dǎo)致腎積水比較眾多的,當(dāng)然我們也要讓老百姓知道,腎盂源性囊腫和腎囊腫,和腎盂旁囊腫是不一樣的,腎盂源性囊腫它分1型和2型,1型多位于腎門(mén),2型多在腎的上極或下極,要是囊腫在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是分隔的,甚至做增強(qiáng)CT的時(shí)候是增強(qiáng)的、分隔的、明顯強(qiáng)化的,還是建議患者積極到醫(yī)院就診,這種情況手術(shù)我們經(jīng)常碰到會(huì)出現(xiàn)一些囊性腎癌的,可能性比較大,我們建議復(fù)雜性腎囊腫積極的到醫(yī)院就診。01:51
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腎囊腫需治療嗎單純性的腎囊腫在疾病發(fā)現(xiàn)的早期一般不需要特殊治療。隨囊腫體積的逐漸增加,建議保護(hù)腰部,避免局部受力,尤其是受到撞擊等外傷,很容易導(dǎo)致腎囊腫的破裂。另外,腎囊腫應(yīng)積極避免繼發(fā)感染的出現(xiàn),平時(shí)有上火癥狀或容易引起尿路感染的,一定要多喝水,勤排尿,定期的完善檢查。另外,建議每年隨診1-2次,評(píng)估腎囊腫的大小,直徑達(dá)到5cm以上的可以考慮在彩超下先做無(wú)水酒精的穿刺硬化,如體積繼續(xù)增大或位置不佳,則建議進(jìn)行外科手術(shù)治療。目前一般推薦泌尿外科進(jìn)行術(shù)下的去頂減壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腎囊腫需手術(shù)嗎患者如果有腎囊腫疾病,有出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,或者是囊腫直徑比較大,患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。患者是可以在醫(yī)院做腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,此手術(shù)創(chuàng)傷小,痛苦少,患者做完手術(shù)以后恢復(fù)起來(lái)是會(huì)比較快的。腎囊腫疾病對(duì)于患者來(lái)說(shuō)危害是比較大的,此疾病是會(huì)對(duì)患者腎臟產(chǎn)生壓迫,會(huì)影響到患者的腎功能,而且,它還會(huì)有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水?;颊咴谌粘I町?dāng)中要多注意休息,不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,平時(shí)也要少干重體力的活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腎囊腫多大需做手術(shù)病情分析:在患有腎囊腫時(shí),對(duì)腎囊腫多大時(shí),必須要做手術(shù),并沒(méi)有嚴(yán)格的界限。一般情況下,建議腎囊腫直徑大于4至5cm時(shí)就可考慮手術(shù)治療。由于腎囊腫是屬于腎臟的良性病變,并且對(duì)腎功能不產(chǎn)生影響,患者若無(wú)手術(shù)意愿時(shí),也可臨床觀察。在腎囊腫產(chǎn)生臨床癥狀,或者是有惡變傾向時(shí),建議積極的行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:在患有腎囊腫時(shí),建議每年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,以動(dòng)態(tài)觀察腎囊腫體積大小變化,以及內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)改變。
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腎囊腫需要治療嗎腎囊腫屬于常見(jiàn)病及多發(fā)病,在泌尿外科門(mén)診中,占有一定的比例,腎囊腫較小時(shí)可以不進(jìn)行治療,只需定期復(fù)查即可。腎囊腫體積較大,壓迫腎實(shí)質(zhì)時(shí)建議行手術(shù)治療。根據(jù)不同的情況分為四級(jí)。是否需要手術(shù)也要看腎囊腫分級(jí)。
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治療腎囊腫有兩種方案,一是保守治療,二是手術(shù)治療。保守治療就是只需要定期復(fù)查監(jiān)測(cè)即可,如果腎囊腫小于四公分,那么每年檢查一次b超看囊腫有無(wú)增大或者過(guò)度增長(zhǎng)以及囊內(nèi)出血或者其他情況。而如果囊腫大于四公分,且引起腰酸脹痛等不適癥狀才需要進(jìn)行手術(shù)治療,而手術(shù)治療首選腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),皮膚消毒置入戳卡,置入腹
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腎囊腫治療方案目前在醫(yī)學(xué)水平上沒(méi)有針對(duì)腎囊腫的特異性治療。對(duì)于小腎囊腫,不需要治療,但應(yīng)定期檢查以確定囊腫是否繼續(xù)增加。無(wú)癥狀患者應(yīng)定期檢查尿液,包括尿常規(guī)尿液培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)源性肌酐清除率。由于感染是疾病的重要原因,如果沒(méi)有必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷試驗(yàn)。腎囊腫有很小的穿刺作用,不僅容易