問肺栓塞怎么處理
病情描述:
肺栓塞怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療,例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對于大面積肺栓塞,在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無溶栓禁忌癥,早期予以相應(yīng)的藥物溶栓治療?;颊卟∏榉€(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時間的抗凝維持治療,例如口服利伐沙班或華法林等。
意見建議:
肺栓塞是危重疾病,確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療,根據(jù)情況完善相關(guān)的檢查,例如血?dú)夥治觥⑿呐K彩超、下肢深靜脈彩超等檢查?;颊咭残枰ㄆ诘膩磲t(yī)院復(fù)診。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費(fèi)勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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肺栓塞怎么處理肺栓塞患者要絕對臥床休息、根據(jù)情況予以吸氧,部分危重癥病例甚至需要機(jī)械通氣治療。嚴(yán)重的胸痛患者可予以鎮(zhèn)痛,維護(hù)生命體征的平穩(wěn)。根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度分層予以相應(yīng)的治療,例如大面積肺栓塞患者在無溶栓禁忌癥情況下,早期予以溶栓后去續(xù)抗凝。對于非大面積肺栓塞患者則需要予以相應(yīng)的抗凝治療。此時抗凝療程要視栓塞的類型以及危險因素來定,危險因素短期內(nèi)可以消除者療程在3~6個月,栓子來源不明者療程在3~6個月,部分患者有可能需要長時間的抗凝治療。有時還可以配合肺栓塞的相關(guān)介入治療。在上述的抗凝過程中還要積極治療誘發(fā)血栓形成的危險因素,降低其復(fù)發(fā)率。語音時長 01:08”
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肺栓塞處理原則1、一般治療,絕對臥床、心電監(jiān)護(hù)、吸氧,嚴(yán)重胸痛時用鎮(zhèn)痛,休克者禁用,注射阿托品,降低迷走神經(jīng)張力,降低心力衰竭及抗體,休克治療,酌情使用血管活性物質(zhì),防止用力大便使栓子脫落,必要時使用通便藥和灌腸。2、溶栓治療是治療嚴(yán)重肺栓塞最重要的方法,溶栓時間窗一般為十四天以上,但并非絕對,盡可能在確診肺栓塞的前提下進(jìn)行,有溶栓指征的病例應(yīng)盡早溶栓,常用的溶栓治療藥物為尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑,必須同時應(yīng)用肝素治療。語音時長 1:20”
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產(chǎn)后肺栓塞怎么處理產(chǎn)后如果發(fā)生肺栓塞是非常危險的,一般肺栓塞幾乎沒有什么特殊的一些癥狀,很難預(yù)測到,所以患者一旦有這種癥狀需要第一時間打120急救車去醫(yī)院進(jìn)行搶救,部分患者可能在120車還未到之前便已經(jīng)失去了生命,最好是做好預(yù)防,尤其是女性在產(chǎn)后一定要盡量多下床走動,多吃一些蔬菜水果。
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肺栓塞如何處理病情分析:肺栓塞的處理辦法是根據(jù)患者的癥狀以及嚴(yán)重程度來決定的。如果癥狀比較輕微,可以先保守治療,采用抗凝治療或者是溶栓治療,如果癥狀嚴(yán)重的,可以手術(shù)治療。意見建議:發(fā)生肺栓塞以后,一定要讓患者絕對的臥床休息,給予吸氧,避免外界的刺激。同時可以用肝素進(jìn)行抗凝,或者是尿激酶和鏈激酶溶栓治療。
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急性肺栓塞的處理一、循環(huán)呼吸支持:1、體位:絕對臥床一到兩周,減少搬動,防止栓子脫落。2、氣道管理:改善呼吸,保持呼吸道通暢,及時給氧治療,按需吸痰,必要時霧化。二、溶栓治療及護(hù)理:1、溶栓時間窗:癥狀發(fā)作的四十八小時內(nèi)溶栓效果最佳,但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群:主要用于高危肺栓塞患者,對于中?;颊?/div>急性肺栓塞的應(yīng)急處理當(dāng)身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進(jìn)入到肺循環(huán)時,會堵塞肺主動脈或者是肺主動脈的分支,導(dǎo)致肺部血管栓塞,這種情況就稱之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀,部分慢性肺栓塞的患者還會出現(xiàn)咯血的情況。肺栓塞的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐步上升的趨勢,一般男性發(fā)生肺
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