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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22900次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3617次

• 哪些人不能夠做蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療
  有一些存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，是不能進行介入治療的，比如患者假如是由于外傷因素導(dǎo)致的，或者患者年齡非常大，存在嚴重的心肺功能不全，或者這些患者預(yù)期壽命比較短，存在惡性腫瘤或者重度的肺部感染，或者敗血癥，或者存在凝血功能障礙，以及白血病導(dǎo)致血小板非常低。這些患者出現(xiàn)感染、出血的風(fēng)險非常高，或者在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后的三天到兩周之內(nèi)，處于腦血管的痙攣高峰期，這些患者都不能進行介入治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，往往是由于顱內(nèi)存在動脈瘤，在患者情緒過于激動的時候，容易導(dǎo)致動脈瘤的破裂，患者就會出現(xiàn)意識不清，頭痛等癥狀。
  語音時長 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 1459次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多伴有明顯的病因，常見的病因是顱內(nèi)的動脈瘤，動靜脈畸形，先天性血管畸形，比如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體卒中等情況。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果是顱內(nèi)的動脈瘤或者是動靜脈畸形的破裂而引起的出血，建議充分的評估患者的病情。如果患者的病情允許建議盡早的完善全腦血管造影下行血管內(nèi)介入栓塞治療，或者是夾閉破裂的動脈瘤及動脈畸形來治療出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時，應(yīng)該積極的防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治腦血管痙攣及各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:24”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-04 2126次

• 如何介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤。介入是治療該病的有效手段，包括多種方法，其中顱內(nèi)動脈瘤彈簧栓塞術(shù)是目前首選的術(shù)式。具體操作過程是在X線的監(jiān)視下，經(jīng)微導(dǎo)管向動脈瘤腔內(nèi)送入彈簧圈后，解脫留置，通過彈簧圈的機械閉塞及繼發(fā)的腔內(nèi)血栓形成，將動脈瘤隔絕于載瘤動脈的血液循環(huán)之外，從而達到防止動脈瘤破裂的目的。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不應(yīng)過度驚慌，應(yīng)樂觀面對病情。發(fā)病早期應(yīng)絕對臥床，避免情緒激動，保持大便通暢，以免升高顱內(nèi)壓，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-21 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入術(shù)是什么
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能會進行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)往往是指患者由于存在顱內(nèi)動脈瘤，可能會應(yīng)用彈簧圈來對動脈瘤進行填塞。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進行治療，在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態(tài)，還要補充營養(yǎng)，多吃富含纖維素和維生素的新鮮蔬菜和水果，要軟化大便，避免用力排便和咳嗽。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次