問(wèn)腦脊液漏怎么處理
病情描述:
腦脊液漏怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液漏應(yīng)就診神經(jīng)外科,患者需絕對(duì)臥床,予充分補(bǔ)液,預(yù)防感染,一般兩周后腦膜可自動(dòng)愈合,如癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),可以予腰大池持續(xù)引流或者手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
腦脊液漏患者確診后不必過(guò)度驚慌,應(yīng)積極面對(duì)病情,住院期間應(yīng)積極配合醫(yī)師的治療方案,不隨意起床,避免用力咳嗽,用力排便。保證三餐飲食的足量攝入,多吃高纖維蔬菜水果,保持大便通暢,注意休息,保證夜間睡眠質(zhì)量。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來(lái)說(shuō)是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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如何預(yù)防腦脊液漏預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防,還是醫(yī)生來(lái)預(yù)防,現(xiàn)在我們自己要說(shuō)腦脊液漏,盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后,像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看,重點(diǎn)的來(lái)說(shuō)是醫(yī)生如何來(lái)預(yù)防。如果我們做手術(shù),能不能預(yù)防腦脊液漏呢,好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好,開(kāi)刀以后腦脊液漏,硬膜能不能修補(bǔ)好,這是很多專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。01:00
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腦脊液漏怎么處理腦脊液漏按病因分為創(chuàng)傷性、醫(yī)源性和自發(fā)性腦脊液漏。按腦脊液流出部位不同,分為腦脊液鼻漏、耳漏等。不同類(lèi)型治療方法也不同。創(chuàng)傷性腦脊液漏,多采取保守治療,即臥床休息,采用頭高30度臥向患側(cè),使腦脊液沉落在瘺孔處,以利貼服愈合。同時(shí)應(yīng)清潔鼻腔和耳道,避免擦鼻、咳嗽及用力屏氣,保持大便通暢,限制液體入量,適當(dāng)給予減少腦脊液分泌的藥物,或采用甘露醇利尿脫水。若在2-4周后瘺口仍不愈合,則可進(jìn)行內(nèi)鏡下或開(kāi)顱腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。目前內(nèi)鏡下的修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用廣泛,創(chuàng)傷小,患者易于接受。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腦脊液漏頭疼怎么處理如果患者存在腦脊液漏,這些患者因?yàn)槟X脊液外流之后容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,患者可能就會(huì)出現(xiàn)頭疼。對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行補(bǔ)液治療,以增加腦脊液的分泌,可以緩解患者頭疼的癥狀,患者也要平臥,盡量避免站立。這些患者如果同時(shí)合并感染,會(huì)出現(xiàn)頭疼,發(fā)熱,惡心,嘔吐等癥狀,此類(lèi)患者就需要應(yīng)用抗感染的藥物。如果腦脊液漏非常嚴(yán)重,必要的時(shí)候需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。這些患者平時(shí)也要注意保暖,避免感冒受涼,要增強(qiáng)自身的抵抗力,建議患者一定要及時(shí)住院治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦脊液漏頭疼怎么處理病情分析:腦脊液漏頭疼應(yīng)立即平臥,充分補(bǔ)充水分(2000~3000毫升/天),穿緊身褲和束腰帶,必要時(shí)可予非甾體抗炎藥對(duì)癥處理。同時(shí)積極針對(duì)病因治療,如控制感染、糾正脫水、硬膜外血貼治療等。意見(jiàn)建議:當(dāng)懷疑低顱壓頭痛時(shí),患者不應(yīng)過(guò)度緊張,應(yīng)冷靜面對(duì)病情。按照上述方法進(jìn)行休息及對(duì)癥處理,如癥狀無(wú)法改善,立即就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
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腦脊液漏如何處理病情分析:對(duì)于腦脊液漏的處理,早期主要是臥床休息,可以考慮應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染,避免咳嗽打噴嚏這些容易導(dǎo)致人顱內(nèi)壓急劇增高的動(dòng)作。如果超過(guò)一個(gè)月不能夠閉合的話,一般情況下是需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)治療的。意見(jiàn)建議:腦脊液漏手術(shù)之后一定要密切觀察患者的病情變化,注意觀察原漏口是否已經(jīng)閉合。另外,要定期復(fù)查頭顱CT,了解病情的變化。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有利于患者的恢復(fù)和預(yù)后。
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怎么查腦脊液漏在臨床當(dāng)中,要想去檢查腦脊液漏:第一種方法就是觀察患者的臨床表現(xiàn),一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應(yīng)的部位出現(xiàn)流血、流液的情況,但是具體的量不詳,是要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。第二個(gè)就是可以檢查相應(yīng)的輔助設(shè)施,比如說(shuō)頭部CT,這樣可以看到顱內(nèi)有積氣等相應(yīng)的表現(xiàn),這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫(yī)源性損傷,脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類(lèi),手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn),術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類(lèi),外傷