問什么是藥物性腎損傷
病情描述:
什么是藥物性腎損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物性腎損傷是指腎臟對正常治療劑量的藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)、因用藥過量、不合理用藥而導(dǎo)致的腎臟出現(xiàn)病理改變或表現(xiàn)。
意見建議:
為了避免藥物上損傷的發(fā)生,長期服用藥物的患者,建議定期進(jìn)行腎功能的檢測。不建議擅自服用具有腎毒性的藥物。藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,服用藥物治療期間不得限制加量,以免加重腎臟的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時會造成腎損傷。
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什么是藥物性肝損傷?藥物性肝損傷,它是指各種處方藥或非處方藥,包括抗生素等,西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥,甚至營養(yǎng)品、膳食補(bǔ)充劑等等。這些藥物進(jìn)入人體以后引起的肝臟的損傷,它可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞的炎癥、壞死,臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn),比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人,在停用損肝藥以后,都能完全的恢復(fù)。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷,它可以變成慢性肝炎,可以進(jìn)展到肝纖維化,甚至肝硬化。01:15
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藥物性肝損傷癥狀一般來說藥物性肝損傷,大多數(shù)人是通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損,才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診,發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物,對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說,它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因為化驗了肝功能有異常,到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴(yán)重的一些藥物性肝損傷,就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常,它伴有鞏膜的黃染,這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況,這種藥物性肝損傷是比較嚴(yán)重的,我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷,如果僅僅是肝功能的異常,伴有消化道的癥狀,而肝功能異常,也是在正常兩倍左右,風(fēng)險是比較低的。我們一般認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上,病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高,預(yù)后稍微是要差一些的。01:24
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什么是藥物性腎損傷藥物性腎損傷指的是由于藥物的不良反應(yīng),或者是藥物不良事件,而導(dǎo)致的具有不同的臨床特征,和不同病理類型的一組疾病。導(dǎo)致藥物性腎損傷的藥物非常多,可以是中藥或者西藥的各種劑型和品種。另外藥物性腎損傷患者的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的,同一種藥物在不同的患者身上,臨床表現(xiàn)也是會有不同的,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、急性腎功能衰竭、急性間質(zhì)性損傷、夜尿增多,也會有急性腎小管壞死或者是腎乳頭壞死等等臨床表現(xiàn),出現(xiàn)了藥物性腎損傷,一定要及時就診。語音時長 01:17”
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藥物性腎損傷癥狀藥物性腎損傷的臨床癥狀多種多樣,可以有血尿,肉眼血尿,大量蛋白尿,患者也可能會出現(xiàn)夜尿增多,甚至?xí)霈F(xiàn)尿崩癥的癥狀。另外會出現(xiàn)有腎結(jié)石,腎區(qū)疼痛,也會引起腎功能的衰竭,患者會有水腫,高血壓,會出現(xiàn)胃腸道的癥狀,惡心嘔吐,納差等等。還有如果腎功能進(jìn)行性惡化,會出現(xiàn)胸悶,氣促,咳嗽,咳痰以及其他的臟器的并發(fā)癥,會有貧血,甚至?xí)霈F(xiàn)出血的癥狀。藥物性腎損傷在不同的病人身上會表現(xiàn)出不同的癥狀,所以要及時的就診,進(jìn)一步明確病情,積極的給予干預(yù)治療。語音時長 01:21”
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藥物性腎損傷可逆嗎病情分析:藥物性腎損傷是否可逆,主要跟腎損傷的程度有關(guān)。如果藥物性腎損傷的程度比較輕,停藥后多數(shù)可以恢復(fù),這種損傷往往是可逆的。如果腎損傷的程度比較嚴(yán)重,造成了腎萎縮,這種情況就是不可逆的損傷。意見建議:如果平時服用的藥物對腎臟有損傷,建議定期到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢測,一旦出現(xiàn)腎功能損傷,立即停止服用這種藥物,以免造成不可逆性腎功能損傷。
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藥物性腎損傷的機(jī)制包括什么病情分析:藥物性腎損傷的機(jī)制主要是藥物導(dǎo)致腎小管上皮損傷,引起急性腎小管壞死。能夠引起藥物性腎損傷的比較常用的藥物有非載體類的消炎藥,氨基糖肽類的抗生素,有時甘露醇應(yīng)用過量也會導(dǎo)致這種疾病的。意見建議:藥物性腎損傷主要是對癥支持治療。如果患者水腫比較嚴(yán)重,那么就應(yīng)用呋塞米來利尿消腫;如果血壓升高的比較明顯,可以應(yīng)用氨氯地平來控制血壓;對于少尿無尿的患者可以短期給予血液透析治療。
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藥物性腎損傷怎么診斷藥物性腎損傷的診斷主要依據(jù)于比較明確的病史,當(dāng)然有時也借助于腎穿刺來進(jìn)行診斷。如果患者在服用了某些藥物,尤其是服用了過量藥物以后,導(dǎo)致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿,無尿,而監(jiān)測腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮明顯升高,這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當(dāng)然,如果患者沒有明確的服用藥物史,這時候可以借助于腎穿刺來進(jìn)行診斷,
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什么是藥物性肝損傷藥物性肝損傷,是指由各類化學(xué)藥物、生物制劑、保健品、傳統(tǒng)中草藥及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷,是最常見和最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)之一,嚴(yán)重可引起急性肝功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡,目前仍缺乏特異性的診斷和治療手段,一般只能靠用藥病史及排除法來診斷。我國人口數(shù)量龐大,臨床藥物種類繁多,尤其是中草藥多大一千