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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 36262次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18207次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移骨髓能治么
  可以治療的，但是具體的治療效果存在個(gè)體差異。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，如果說鼻咽癌出現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移，這種情況相對(duì)來說病情程度是比較重的，分期是比較晚的。在治療方法方面，比較常用的就是放射治療和化療，有一部分患者需要進(jìn)行綜合性的治療，有一部分患者可以采取單純的一種治療方法。具體選擇哪一種治療方案，需要根據(jù)患者的病情程度，臨床癥狀，身體狀況綜合考慮。在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)診，觀察病情的恢復(fù)情況，總體來說，大部分患者只能控制病情，改善癥狀，難以達(dá)到臨床治愈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-26 1651次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌能治嗎
  鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移是可以治療，只是治療康復(fù)的可能性比較低，但是我們也不能放棄治療。鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺部的時(shí)候，已經(jīng)是這個(gè)腫瘤的晚期，除了肺部轉(zhuǎn)移之外，肯定會(huì)有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至是顱內(nèi)的侵犯。這時(shí)候單純的放療治療已經(jīng)不足以殺死腫瘤，需要配合對(duì)癥的化療治療。同時(shí)這個(gè)時(shí)期患者的疼痛肯定會(huì)非常嚴(yán)重，這時(shí)候我們還需要做好止痛治療。并且要合理的膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白高維生素。同時(shí)要和患者做好心理疏導(dǎo)，燃起患者對(duì)康復(fù)的希望。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-21 3399次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌能治嗎
  病情分析：鼻咽癌患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移是可以治療的，具體的治療方案比較多，比較常用的有化療，放射治療，靶向治療，手術(shù)治療，但是具體選擇哪一種治療方案，需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，轉(zhuǎn)移病灶的大小，身體狀況，綜合評(píng)估以后才好確定。意見建議：鼻咽癌患者建議不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，在飲食方面，建議不要吃腌臘制品，少吃辛辣刺激性的食物，可以適當(dāng)?shù)亩喑愿叩鞍资澄铩?/div>

  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 702次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移到骨髓是什么癥狀
  病情分析：比較常見的就是轉(zhuǎn)移區(qū)域的疼痛，而且疼痛可能會(huì)比較嚴(yán)重，還有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，也有可能會(huì)出現(xiàn)病理性骨折，具體的癥狀存在個(gè)體差異，與轉(zhuǎn)移的部位和嚴(yán)重程度都有關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要過度疲勞，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力，在治療結(jié)束以后，一般建議1~3個(gè)月左右復(fù)查一次，觀察治療效果，明確恢復(fù)情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-23 502次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌能治嗎
  鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移是可以治療，只是治療康復(fù)的可能性比較低，但是我們也不能放棄治療。鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺部的時(shí)候，已經(jīng)是這個(gè)腫瘤的晚期，除了肺部轉(zhuǎn)移之外，肯定會(huì)有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至是顱內(nèi)的侵犯。這時(shí)候單純的放療治療已經(jīng)不足以殺死腫瘤，需要配合對(duì)癥的化療治療。同時(shí)這個(gè)時(shí)期患者的疼痛肯定會(huì)非常嚴(yán)重，這時(shí)候我們還需要
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 510次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進(jìn)展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次