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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 36262次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18206次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌能治嗎
  鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移是可以治療，只是治療康復(fù)的可能性比較低，但是我們也不能放棄治療。鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺部的時(shí)候，已經(jīng)是這個(gè)腫瘤的晚期，除了肺部轉(zhuǎn)移之外，肯定會(huì)有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至是顱內(nèi)的侵犯。這時(shí)候單純的放療治療已經(jīng)不足以殺死腫瘤，需要配合對(duì)癥的化療治療。同時(shí)這個(gè)時(shí)期患者的疼痛肯定會(huì)非常嚴(yán)重，這時(shí)候我們還需要做好止痛治療。并且要合理的膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白高維生素。同時(shí)要和患者做好心理疏導(dǎo)，燃起患者對(duì)康復(fù)的希望。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-21 3398次

• 肺癌轉(zhuǎn)移鼻咽癌
  指的是肺癌患者如果轉(zhuǎn)移到鼻咽而引起的繼發(fā)惡性腫瘤，肺癌鼻咽轉(zhuǎn)移在臨床上是比較少見的，肺癌患者是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率居全球惡性腫瘤的第一位。根據(jù)患者轉(zhuǎn)移部位的不同，它的臨床表現(xiàn)可能也不一樣，常見的轉(zhuǎn)移部位包括：腦，會(huì)引起惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作等；轉(zhuǎn)移到肝會(huì)引起消瘦。而發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移的患者是非常少見的，患者常見的癥狀包括鼻塞、流鼻涕，以及聽力下降等。確診往往需要依靠病理活檢，對(duì)于肺癌鼻咽轉(zhuǎn)移確診患者，可以考慮行鼻咽部的放療來改善患者的癥狀，同時(shí)需要給予化療來提高患者的生活質(zhì)量延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。肺癌患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后的生存時(shí)間一般為三到五年。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 4381次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移骨髓能治么
  病情分析：鼻咽癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移骨髓的情況已經(jīng)是非常嚴(yán)重，首選的治療方式是進(jìn)行放射治療，輔以手術(shù)，化療和中醫(yī)保守治療聯(lián)合進(jìn)行，大多數(shù)患者通過積極的治療都可以提高成功率，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。意見建議：建議患者一定要保持一種良好的心態(tài)，鼻咽癌目前生存期還是非常高的，但是在手術(shù)后還需定期的進(jìn)行復(fù)查，判斷是否有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-07-06 901次

• 鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，好發(fā)部位是鼻咽頂后壁及咽隱窩。大部分鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌。意見建議：鼻咽癌容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位多為頸部淋巴結(jié)。有些患者因?yàn)轭i部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就診。該疾病主要治療方式是放射治療。大部分患者治療效果滿意，基本可以達(dá)到長(zhǎng)期生存。
  劉章 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-22 2402次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺癌能治嗎
  鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移是可以治療，只是治療康復(fù)的可能性比較低，但是我們也不能放棄治療。鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺部的時(shí)候，已經(jīng)是這個(gè)腫瘤的晚期，除了肺部轉(zhuǎn)移之外，肯定會(huì)有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至是顱內(nèi)的侵犯。這時(shí)候單純的放療治療已經(jīng)不足以殺死腫瘤，需要配合對(duì)癥的化療治療。同時(shí)這個(gè)時(shí)期患者的疼痛肯定會(huì)非常嚴(yán)重，這時(shí)候我們還需要
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 510次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進(jìn)展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次