問腎囊腫越小越好治療嗎
病情描述:
腎囊腫越小越好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上并沒有腎囊腫越小越好治療的說法。通常情況下,在腎囊腫直徑小于4厘米以下時,是不需要特殊治療的。在腎囊腫體積大,可采用手術(shù)治療,目前臨床上多采用腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù),此時囊腫的大小和手術(shù)難度并沒有很直接的關(guān)系。
意見建議:
在患有腎囊腫時,建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查,動態(tài)觀察腎囊腫體積大小變化。在復(fù)查過程中如果發(fā)現(xiàn)囊腫增長速度過快或者是有明顯的惡變傾向時,建議手術(shù)治療。
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腎囊腫最佳治療方法腎囊腫的最佳治療方法,首先我們明確腎囊腫手術(shù)指征是大于10公分有癥狀,腰腹脹痛不適或者囊腫內(nèi)的囊液感染,或者是囊腫壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水、腰疼等等,有手術(shù)指征的前提下,腎囊腫的手術(shù)方法有很多種,最常見的是腹腔鏡下腎囊腫,這也是我們最安全最經(jīng)典的,取出標(biāo)本既解決病人的痛苦,也可以送去病理,看看它是良惡性,還有最近出現(xiàn)的一些經(jīng)皮腎鏡的狀態(tài)下,進(jìn)去這個囊腫皮兒取出,還有一種就是注射硬化劑,這種基本上在我們臨床上淘汰了。01:14
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腎囊腫嚴(yán)重嗎?腎囊腫我們最常見的是單純性腎囊腫、腎盂旁囊腫、腎盂源性囊腫和復(fù)雜性腎囊腫,單純性囊腫一般我們小于四公分,不用手術(shù)干預(yù),可以隨訪,大于四公分,有壓迫癥狀,或者壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,有脹疼不適,我們多數(shù)采取微創(chuàng)的腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù),切下來極個別的也碰到過癌癥的囊性腎癌的情況,建議囊腫大于四公分,有癥狀的壓迫癥狀導(dǎo)致腎積水的或者導(dǎo)致腰腹部脹疼不適的積極到醫(yī)院就診。當(dāng)然了盂旁囊腫是我們說的導(dǎo)致腎積水比較眾多的,當(dāng)然我們也要讓老百姓知道,腎盂源性囊腫和腎囊腫,和腎盂旁囊腫是不一樣的,腎盂源性囊腫它分1型和2型,1型多位于腎門,2型多在腎的上極或下極,要是囊腫在體檢的時候發(fā)現(xiàn)是分隔的,甚至做增強(qiáng)CT的時候是增強(qiáng)的、分隔的、明顯強(qiáng)化的,還是建議患者積極到醫(yī)院就診,這種情況手術(shù)我們經(jīng)常碰到會出現(xiàn)一些囊性腎癌的,可能性比較大,我們建議復(fù)雜性腎囊腫積極的到醫(yī)院就診。01:51
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腎囊腫越小越好治療嗎腎囊腫是臨床上比較多發(fā)的一種疾病,腎囊腫一般來說如果體積越小,相對來說是越好治療的。因為腎囊腫體積小的話,如果沒有引起病人出現(xiàn)腰痛等相關(guān)臨床癥狀,并不需要進(jìn)行特殊的治療,只是讓病人進(jìn)行定期的復(fù)查就可以了??梢詮?fù)查彩超檢查,來監(jiān)測腎囊腫體積的變化。如果腎囊腫體積一直比較小,增大不明顯,那就不需要治療,進(jìn)行長期的復(fù)查隨訪就可以了。如果腎囊腫體積比較大,引起病人出現(xiàn)腰痛等癥狀,那可能就需要進(jìn)行手術(shù)來治療。語音時長 01:08”
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腎囊腫能治療嗎腎囊腫的治療腎囊腫是能夠治療的。腎囊腫是一種比較常見,比較簡單的疾病,大多數(shù)腎囊腫對腎功能以及周圍的組織,并不會產(chǎn)生大的影響,而且很多患者并沒有任何的臨床不適癥狀,所以并不需要特殊的處理,以動態(tài)復(fù)查為主,比如每半年做一次B超來評估囊腫體積的變化。如果囊腫體積變化比較快,需要警惕囊腫惡變的可能。當(dāng)囊腫體積比較大,或者是對周圍組織引起了壓迫癥狀時,可以通過囊腫穿刺引流,并囊內(nèi)注射硬化劑來進(jìn)行處理,有時候也可以選擇囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。語音時長 01:16”
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腎囊腫需治療嗎病情分析:腎囊腫比較小的是不需要治療的,腎囊腫比較大的需要治療。腎囊腫雖然是腎臟的一種良性病變,但是囊腫是有可能逐漸增大的。當(dāng)增大到一定程度以后,患者可能會出現(xiàn)腰痛,血壓升高以及腎積水。意見建議:比較大的腎囊腫,建議給予穿刺打硬化劑治療。效果不好的,建議給予手術(shù)治療。要動態(tài)監(jiān)測血壓;對于血壓升高的,可以給予硝苯地平、貝那普利控制血壓。
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腎囊腫需要治療嗎腎囊腫屬于常見病及多發(fā)病,在泌尿外科門診中,占有一定的比例,腎囊腫較小時可以不進(jìn)行治療,只需定期復(fù)查即可。腎囊腫體積較大,壓迫腎實質(zhì)時建議行手術(shù)治療。根據(jù)不同的情況分為四級。是否需要手術(shù)也要看腎囊腫分級。
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治療腎囊腫有兩種方案,一是保守治療,二是手術(shù)治療。保守治療就是只需要定期復(fù)查監(jiān)測即可,如果腎囊腫小于四公分,那么每年檢查一次b超看囊腫有無增大或者過度增長以及囊內(nèi)出血或者其他情況。而如果囊腫大于四公分,且引起腰酸脹痛等不適癥狀才需要進(jìn)行手術(shù)治療,而手術(shù)治療首選腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),皮膚消毒置入戳卡,置入腹
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腎囊腫治療方案目前在醫(yī)學(xué)水平上沒有針對腎囊腫的特異性治療。對于小腎囊腫,不需要治療,但應(yīng)定期檢查以確定囊腫是否繼續(xù)增加。無癥狀患者應(yīng)定期檢查尿液,包括尿常規(guī)尿液培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)源性肌酐清除率。由于感染是疾病的重要原因,如果沒有必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷試驗。腎囊腫有很小的穿刺作用,不僅容易