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• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18416次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4434次

• 大環(huán)內(nèi)酯類藥物用藥監(jiān)護(hù)
  大環(huán)內(nèi)酯類藥物的用藥監(jiān)護(hù)包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是要根據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)的參數(shù)制定合理的給藥方案，大環(huán)內(nèi)酯類比如紅霉素，它是屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥物，給藥的原則一般要按照每天分次平均的給藥，從而達(dá)到比較滿意的抗菌效果，克拉霉素，阿奇霉素屬于濃度依賴性的抗菌藥，用藥目標(biāo)是使血漿峰濃度比上最小濃度大于10到12.5，盡量的減少給藥次數(shù)，達(dá)到滿意殺菌效果的同時(shí)，降低藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。第二個(gè)方面就是在用藥過程中的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)用藥過程當(dāng)中是不是出現(xiàn)了肝損害和肝癌的變化，避免和其他肝毒性藥物合用，靜脈快速滴注大環(huán)內(nèi)酯類藥物可以發(fā)生心臟毒性，主要表現(xiàn)為心電圖負(fù)極異常心律失常，QT間期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，甚至可以發(fā)生暈厥和猝死，一旦發(fā)現(xiàn)藥物引起的異常要及時(shí)停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2436次

• 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
  大環(huán)內(nèi)酯類抗生素它是作用于細(xì)菌細(xì)胞核糖體50s亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抑菌作用。本類藥物抗菌譜主要包括：化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、李斯特菌、淋球菌、百日咳桿菌、支原體、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、軍團(tuán)菌和阿米巴原蟲。大環(huán)內(nèi)酯類各個(gè)品種間結(jié)構(gòu)有一定相似性，存在著較密切的交叉耐藥反應(yīng)。本類藥品的不良反應(yīng)主要有：1、肝毒性，比如膽汁淤積、肝酶升高等等；2、耳鳴和聽覺的障礙。靜脈用藥的時(shí)候比較容易發(fā)生；3、局部刺激。本品盡量不要肌內(nèi)注射，靜脈滴注的時(shí)候也可以引起靜脈炎，所以靜脈輸液的濃度不要太高，滴注速度要慢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 89596次

• 支氣管擴(kuò)張合并感染是怎么回事
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1502次

• 慢性咳嗽支氣管擴(kuò)張是怎么回事
  支氣管擴(kuò)張多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)的咳血。治療首先是治療基礎(chǔ)疾病，第一，對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療；第二，控制感染；第三，改善氣流受限；第四，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-16 1402次

• 克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類嗎
  克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類，屬于臨床常用的抗生素?？死顾爻Ｓ玫膭┬陀衅瑒?、顆粒劑、膠囊劑等，可以治療對(duì)克拉霉素敏感的細(xì)菌導(dǎo)致的感染，比如支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、毛囊炎等，還可以用于治療幽門螺桿菌感染，而克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，用藥以后可以抑制細(xì)菌的蛋白合成，對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌以及革蘭氏陰性菌都有很好的抗
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-24 38次

• 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
  大環(huán)內(nèi)酯類抗生素它是作用于細(xì)菌細(xì)胞核糖體50s亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抑菌作用。本類藥物抗菌譜主要包括：化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、李斯特菌、淋球菌、百日咳桿菌、支原體、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、軍團(tuán)菌和阿米巴原蟲。大環(huán)內(nèi)酯類各個(gè)品種間結(jié)
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-07-26 759次