問慢性咳嗽支氣管擴張是怎么回事
病情描述:
慢性咳嗽支氣管擴張是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性的擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復的咳血。治療首先是治療基礎疾病,第一,對于活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療,低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療;第二,控制感染;第三,改善氣流受限;第四,清除氣道分泌物。
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慢性支氣管擴張癥狀有哪些慢性支氣管擴張的癥狀,一般會伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難,反復發(fā)作的呼吸道感染。它的特點是病變部位反復發(fā)生肺炎,并且遷延不愈,擴張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴張癥的患者,一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰,甚至伴有惡臭的味道,有時痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴重的患者還會伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。慢性支氣管擴張在治療上以抗炎解痙化痰為主,可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療,還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等,能夠稀釋痰液促進痰液的排出。對于感染應該根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感的抗生素進行治療,如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現(xiàn)咳血,給予適當?shù)闹寡委熛裰寡h(huán)酸、止血敏,出現(xiàn)大咳血時可以選擇使用垂體后葉素進行治療,必要的時候還可以通過介入栓塞止血的方法進行治療。01:45
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張是怎么回事支氣管擴張是一種常見的慢性支氣管疾病,其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,是支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,由多種原因而引起。支氣管感染和阻塞支氣管肺臟的反復感染,支氣管阻塞導致支氣管管壁損傷變形和擴張,肺纖維化收縮和胸膜粘連,使已受病變侵蝕受損的支氣管管壁,被牽拉而發(fā)生擴張,如肺結核、肺膿腫等等。先天性支氣管發(fā)育不全,少見多成囊性,常與鼻竇炎、右位心同時存在,這種情況臨床上的表現(xiàn),本病約為80%的患者在十歲以前會發(fā)病,病兒多數(shù)患過百日咳麻疹或者支氣管肺炎等等,約有三分之一病例有反復發(fā)作的急性呼吸道感染的病史。語音時長 1:35”
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支氣管擴張怎么回事支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導致支氣管變形及持久擴張,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復咯血。主要因素為支氣管感染阻塞和牽拉,再者有先天遺傳因素,患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史,支氣管擴長的病因,可以由感染、先天性和遺傳性疾病,纖毛異常缺陷或者異物吸入等原因而引起。治療:1、主要是清除過多的分泌物,因病變區(qū)域不同,行體位引流并配合霧化吸入。2、抗感染治療,支氣管擴張的病人感染多為革蘭染色陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可以針對這些病菌選用抗生素,盡量的做痰液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以指導治療。3、提高免疫力。4、可以手術治療,就是病變部位肺部不張長期不愈,病變部位不超過一葉或一側者,反復感染藥物治療,不易控制者可以考慮手術治療。語音時長 1:47”
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什么是支氣管擴張咳嗽支氣管擴張的咳嗽氣管擴張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥,損壞管壁以致支氣管管腔擴張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的,平時不要吃油膩辛辣刺激的食物,盡量飲食清淡,多休息。
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支氣管擴張合并感染是怎么回事支氣管擴張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。
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支氣管擴張怎么回事?支氣管擴張是一種化膿性疾病,是由于各種急性或者慢性的支氣管感染,以及支氣管阻塞,導致管壁的結構被破壞,彈性喪失,纖維組織增生并替代原有組織,使支氣管永久性的擴張。擴張的支氣管內(nèi)常常積聚有濃稠的液體,更加容易誘發(fā)感染的發(fā)生,引起惡性循環(huán)。支氣管擴張有彌漫性和局限性的,彌漫性的支氣管擴張通常繼發(fā)于一些先
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支氣管擴張怎么回事支氣管擴張考慮是遺傳、煙霧刺激、呼吸道感染久治不愈、身體免疫力下降、支氣管異物等原因引起,患者可以在醫(yī)生的指導下通過藥物治療。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,應及時就醫(yī)。1、遺傳:支氣管擴張具有一定的遺傳傾向,如果家族中有人患有支氣管擴張,比如父親、母親、兄弟、姐妹等,則本人患有支氣管擴張的風險會增加。2