問小兒腸炎如何靜脈補(bǔ)液
病情描述:
小兒腸炎如何靜脈補(bǔ)液
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腸炎,如果引起輕中度脫水,可以給寶寶口服補(bǔ)液鹽,糾正脫水。如果吐瀉頻繁,進(jìn)食進(jìn)水差,尿少或無尿,哭時(shí)無淚,皮膚彈性差,口唇黏膜干燥,末梢循環(huán)差,說明寶寶已經(jīng)重度脫水,需要給寶寶靜脈補(bǔ)液,靜脈補(bǔ)液分為三個步驟,首先要給寶寶補(bǔ)充生理需要量,累及損失量及繼續(xù)損失量。
意見建議:
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小兒腹瀉輕度脫水如何補(bǔ)液對于小兒腹瀉來說,一旦說出現(xiàn)輕度脫水的情況,我們需要及時(shí)進(jìn)行服用,補(bǔ)液鹽的情況,因?yàn)閷τ诤⒆觼碚f,腹瀉短時(shí)間內(nèi),就容易出現(xiàn)這些脫水的情況。早期主要以輕度脫水為主,所以說我們可以通過,補(bǔ)液鹽的藥物,進(jìn)行口服治療,這基本來說,是都能夠緩解的。當(dāng)然有一些家屬會問到我們,能不能通過一些,比如飲品,或者一些食物等方式進(jìn)行補(bǔ)液,這種方法是不可靠的,因?yàn)楦篂a的過程中,孩子往往伴有腸道功能的減弱。通過食物等方式,對孩子反而會出現(xiàn)刺激的情況,所以最恰當(dāng)?shù)姆椒?,就是選擇合適濃度的補(bǔ)液鹽,進(jìn)行治療。01:10
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小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的原則是什么對于小兒腹瀉來說,補(bǔ)液是很重要的。其實(shí)補(bǔ)液并不是說簡單的口服一些補(bǔ)液鹽即可,尤其是對于較小的孩子來說,也許經(jīng)過服用補(bǔ)液鹽可以得到改善。當(dāng)然對于嚴(yán)重的腹瀉,我們需要懂得這些補(bǔ)液原則:第一,需要判斷孩子脫水的程度,這個是很重要的。我們目前來說,分為輕、中、重度。第二,我們需要判斷孩子脫水的性質(zhì),然后最常見由于腹瀉引起的低滲性,最為常見。當(dāng)然還有一些高滲性,還有等滲性。所以對于孩子補(bǔ)液,定量定性,然后就是觀察,也是很重要的。01:09
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低鉀血癥如何靜脈補(bǔ)鉀鉀離子的濃度在人體內(nèi)有一個大致的區(qū)間,一般來說如果發(fā)生嚴(yán)重的低鉀血癥或者高鉀血癥都是比較危險(xiǎn)的,都有可能刺激心臟,造成嚴(yán)重的心律失常,都有可能對心肌造成一定的傷害,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn),所以出現(xiàn)低鉀血癥的時(shí)候要盡快糾正低鉀血癥??梢钥诜a(bǔ)鉀,也可以靜脈輸液,靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候,首先要注意的第一點(diǎn)是補(bǔ)液中鉀離子的濃度。一般來說,對于氯化鉀溶液進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候濃度不超過千分之三,也就是500毫升的氯化鈉溶液中放入氯化鉀溶液一般不超過1.5克,這是補(bǔ)鉀中最重要的一個。其次,如果患者是老年人或者既往有心肺疾病的患者,補(bǔ)液的速度不宜過快,以免加重心肺的負(fù)擔(dān)造成意外。語音時(shí)長 01:20”
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小兒腸炎補(bǔ)液原則一,根據(jù)脫水的程度、輕重,決定補(bǔ)液的總量。第二,根據(jù)脫水的性質(zhì),有無酸中毒及低血鉀,確定補(bǔ)液的種類。第三,補(bǔ)液的時(shí)候,先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀的原則進(jìn)行,補(bǔ)液的總量應(yīng)該按規(guī)定的速度,在規(guī)定速度內(nèi)補(bǔ)完。所以有的孩子出現(xiàn)腹瀉腸炎的時(shí)候,如果癥狀不重脫水比較輕,可以在家先用補(bǔ)液鹽也可以用米湯里加點(diǎn)食用鹽,也可以用糖加鹽的方式,給孩子調(diào)理先讓孩子喝,一般的原則是,吃多少補(bǔ)多少。語音時(shí)長 1:48”
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小兒腸炎補(bǔ)液怎么補(bǔ)生理鹽水20ml/kg快速擴(kuò)容,但對于嘔吐的患兒,一般未達(dá)到重度脫水,因此補(bǔ)液量可按照15-20ml/kg給予補(bǔ)充。還可以10%葡萄糖注射液10分,加生理鹽水10分加5%碳酸氫鈉1份。輸液速度通常在半小時(shí)左右輸完。
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小兒腹瀉如何補(bǔ)液病情分析:小兒腹瀉,如果是輕度和中度的脫水,可以口服補(bǔ)液鹽的方式給孩子補(bǔ)液,如果重度的脫水就需要靜脈補(bǔ)液。意見建議:靜脈補(bǔ)液一般分為三個階段,第一是擴(kuò)容階段,恢復(fù)有效循環(huán)血量,第二就是糾正脫水階段,主要是補(bǔ)充累積損失量,然后再根據(jù)脫水的性質(zhì)選擇不同的溶液,第三就是維持補(bǔ)液階段,脫水基本糾正之后,補(bǔ)充生理需要量和繼續(xù)損失量。
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如何靜脈補(bǔ)鐵常用的靜脈鐵劑包括蔗糖鐵,右旋糖酐鐵。第一次治療時(shí),要先給予實(shí)驗(yàn)劑量,常用劑量主要根據(jù)血清鐵蛋白水平調(diào)整,血清鐵蛋白小于200ng/ml時(shí),每次100mg,透析結(jié)束后使用,連續(xù)十次,以后根據(jù)鐵蛋白水平,每一到兩周一次,血清鐵蛋白為200-600ng/ml時(shí),每一到兩周一次。腹膜透析和肺透析患者,可以