問確診感染性休克的首選檢查是什么
病情描述:
確診感染性休克的首選檢查是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克是一種臨床綜合征,檢查項目主要包括:1.休克的癥狀和體征,如面色蒼白、皮膚濕冷、心率增快、血壓降低等低灌注的表現(xiàn)。2.血常規(guī)檢測,大多數(shù)病例可出現(xiàn)白細胞及中性粒細胞明顯升高,部分病人可出現(xiàn)反常降低。3.炎癥反應指標升高,如血培養(yǎng)、c反應蛋白,降鈣素原,特別是降鈣素原和細菌感染的關(guān)系密切,有高度的相關(guān)性。
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過敏性休克首選藥是什么過敏性休克首選藥是腎上腺素,主要由于小血管擴張和毛細血管通透性增加而引起血壓下降,支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動α受體,收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管通透性,激動β受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質(zhì)釋放,擴張冠狀動脈,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人生命。因此,腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥。01:14
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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確診感染性休克的首選檢查是什么我們?yōu)榱嗽\斷感染性休克,肯定是要完善一些檢查的,根據(jù)它的臨床表現(xiàn),我們先要看它的感染部位在哪里,我們有選擇性的做檢查。首先如果懷疑它的病灶在肺部,我們就完善肺部ct;如果懷疑它的病灶在頭顱,我們就完善頭顱ct或者是磁共振;如果懷疑感染部位是在腹部,那我們就要完善腹部ct,或者腹部的磁共振。接下來了我們就明確感染的病原體,一般我們會選擇抽取血培養(yǎng)或者骨髓培養(yǎng)。當然,如果有胸水、腹水或者是懷疑顱內(nèi)感染,我們會抽取腦脊液來進行培養(yǎng),明確病原體對感染性休克的治療,非常重要。除了這個以外,我們還要做一些常規(guī)的檢查,來評估患者的一般情況,比如說血細胞分析、肝腎功能等等,這樣的話對患者有一個全面的評估,為后面的治療打下很好的基礎(chǔ)。語音時長 1:13”
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感染性休克首選藥其實感染性休克的治療是綜合性治療,不是單一用藥。所謂的首選藥物,首先應該選擇敏感的抗生素,在沒有培養(yǎng)出敏感細菌以前,可以經(jīng)驗性的應用強效的廣譜抗生素。再就是針對休克,一定要補充血容量,可以應用膠體以及晶體,各種液體的組合,另外要糾正酸中毒,緩沖堿,主要起治標的作用。如果容量不足的話,單純的緩沖堿的效能難以發(fā)揮作用。糾正酸中毒可以改善心肌收縮力,恢復血管對血管活性物質(zhì)的反應。另外需要應用血管活性藥物,糾正休克維持血壓,一般需要應用的血管活性藥物主要有去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。維護重要臟器的功能,需要應用強心的藥物。維持呼吸功能,防止成人呼吸窘迫綜合征,腎功能的保護,腦水腫的防治。對于其他的輔助性治療措施,比如無創(chuàng)呼吸機,所以說感染性休克是綜合性的治療,不能夠單一靠某種藥物。語音時長 1:33”
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感染性休克首選用藥是是什么其實感染性休克的治療是綜合性治療,不是單一用藥;所謂的首選藥物,首先應該選擇敏感的抗生素,在沒有培養(yǎng)出敏感細菌以前,可以經(jīng)驗性的應用強效的廣譜抗生素;再就是針對休克,一定要補充血容量,可以應用膠體以及晶體,各種液體的組合,另外要糾正酸中毒,緩沖堿,主要起治標的作用。
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兒童感染性休克檢查什么其他實驗室檢查除了血常規(guī)和病原學檢查以外,常用的檢查方法包括血氣分析、血液流變學以及影像學等檢查,血液分化及血氣分析可以進行血清電解質(zhì)測定,可以發(fā)現(xiàn)血鈉偏低、血鉀高低不一,這取決于腎功能狀況。還可以進行血清酶的測定,比如血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
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感染性休克補液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應選用去甲腎上腺素來提高血壓,同時及時補液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過外科干預去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個危重急癥,應當慎重,要及時到正規(guī)的醫(yī)院重
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感染性休克首選升壓藥如果有感染性的休克首選升壓藥物是多巴胺。多巴胺屬于作用于興奮β受體增加心肌收縮力,使心排血量增加,對于血管的興奮作用主要是直接興奮血管的α受體使血管收縮單作用是比較弱的,小劑量的對外血管有輕度的收縮作用,但是對內(nèi)臟的血管有擴張的作用,能夠使全身的小血管收縮。多巴胺能夠增加心排血量效果,比去甲腎上腺素