問感染性休克首選用藥是是什么
病情描述:
感染性休克首選用藥是是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
其實感染性休克的治療是綜合性治療,不是單一用藥;所謂的首選藥物,首先應(yīng)該選擇敏感的抗生素,在沒有培養(yǎng)出敏感細(xì)菌以前,可以經(jīng)驗性的應(yīng)用強效的廣譜抗生素;再就是針對休克,一定要補充血容量,可以應(yīng)用膠體以及晶體,各種液體的組合,另外要糾正酸中毒,緩沖堿,主要起治標(biāo)的作用。
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過敏性休克首選藥是什么過敏性休克首選藥是腎上腺素,主要由于小血管擴張和毛細(xì)血管通透性增加而引起血壓下降,支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動α受體,收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌,降低毛細(xì)血管通透性,激動β受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質(zhì)釋放,擴張冠狀動脈,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人生命。因此,腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥。01:14
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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感染性休克首選藥其實感染性休克的治療是綜合性治療,不是單一用藥。所謂的首選藥物,首先應(yīng)該選擇敏感的抗生素,在沒有培養(yǎng)出敏感細(xì)菌以前,可以經(jīng)驗性的應(yīng)用強效的廣譜抗生素。再就是針對休克,一定要補充血容量,可以應(yīng)用膠體以及晶體,各種液體的組合,另外要糾正酸中毒,緩沖堿,主要起治標(biāo)的作用。如果容量不足的話,單純的緩沖堿的效能難以發(fā)揮作用。糾正酸中毒可以改善心肌收縮力,恢復(fù)血管對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。另外需要應(yīng)用血管活性藥物,糾正休克維持血壓,一般需要應(yīng)用的血管活性藥物主要有去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。維護重要臟器的功能,需要應(yīng)用強心的藥物。維持呼吸功能,防止成人呼吸窘迫綜合征,腎功能的保護,腦水腫的防治。對于其他的輔助性治療措施,比如無創(chuàng)呼吸機,所以說感染性休克是綜合性的治療,不能夠單一靠某種藥物。語音時長 1:33”
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感染性休克首選藥物治療感染性休克首選去甲腎上腺素,去甲腎上腺素是腎上腺素神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì),對α受體有很強的興奮作用,對β受體也有激動作用,表現(xiàn)為強烈的血管收縮和一定的陣性肌力作用,使全身小動脈和小靜脈均收縮,外周阻力增加,血壓升高和腦動脈的血流量增加心室做功。近年研究表明感染性休克治療中去甲腎上腺素,并不引起內(nèi)臟組織缺血,反而有助于恢復(fù)組織的氧供平衡,增加心輸出量、增加腸道血流量和氧輸送,改善腸道缺氧,保護感染性休克患者的腸道黏膜屏障。因此目前去甲腎上腺素是感染性休克的首選藥物之一。語音時長 1:33”
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感染性休克選用什么藥物抗休克質(zhì)量感染性休克使用的關(guān)鍵藥物有:1.敏感的抗生素,由于在疾病的早期往往并不知道細(xì)菌的種類,往往根據(jù)患者的狀況以及感染的部位,根據(jù)經(jīng)驗選用抗生素,一般應(yīng)選擇廣譜強效的抗菌藥物,能覆蓋大多數(shù)致病菌,經(jīng)過兩到三天待藥敏實驗出來后,調(diào)整至相對窄譜的抗生素。2.補液及血管活性藥物的應(yīng)用,達到快速擴容,改善組織缺氧,糾正酸中毒等病理過程,對于休克較久者,或者補液后反應(yīng)差者,應(yīng)給予血管活性藥物。
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確診感染性休克的首選檢查是什么感染性休克是一種臨床綜合征,檢查項目主要包括:1.休克的癥狀和體征,如面色蒼白、皮膚濕冷、心率增快、血壓降低等低灌注的表現(xiàn)。2.血常規(guī)檢測,大多數(shù)病例可出現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高,部分病人可出現(xiàn)反常降低。3.炎癥反應(yīng)指標(biāo)升高,如血培養(yǎng)、c反應(yīng)蛋白,降鈣素原,特別是降鈣素原和細(xì)菌感染的關(guān)系密切,有高度的相關(guān)性。
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感染性休克選用什么藥物抗休克休克是各種原因?qū)е碌难h(huán)血量銳減,組織血流灌注不足,導(dǎo)致全身微循環(huán)障礙,身體重要器官功能受損。根據(jù)病因分為過敏性休克,感染性休克,低血容量性休克等。休克病人補充血容量,有助于組織器官灌注,具體補充血容量的方式是用晶體液或者膠體液。如果患者出現(xiàn)貧血,或者凝血功能障礙,可以擴容到血漿。感染性休克病人,抗
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感染性休克補液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來提高血壓,同時及時補液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個危重急癥,應(yīng)當(dāng)慎重,要及時到正規(guī)的醫(yī)院重