問小兒腎病綜合征又復發(fā)了怎么辦
病情描述:
小兒腎病綜合征又復發(fā)了怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果小兒腎病綜合征又復發(fā)了,激素治療方案需要調(diào)整,可能需要重新足量激素治療。并且同時要查找引起復發(fā)的原因,比如感染、過敏等會兒因素,及時控制誘因,如果是頻復發(fā),就要考慮做腎穿行病理檢查,是否聯(lián)用免疫抑制劑治療。
意見建議:
小兒腎病綜合征治療過程較長,需要長期用藥,病程中容易出現(xiàn)病情反復和復發(fā),建議治療過程中一定要遵醫(yī)囑服藥、減量和停藥,積極防治感染,注意飲食,避免劇烈運動。
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腎病綜合征復發(fā)了怎么辦腎病綜合征本身是一個綜合征,它不是單一的疾病,所以腎病綜合征,其實涵蓋了很多腎臟病,包括原發(fā)的和繼發(fā)的,所以如果這種病復發(fā)了,那就不能一概而論,具體問題要具體對待。但無論如何,如果是腎病綜合征復發(fā)了,有幾個通用的問題需要考慮。第一,如果復發(fā)了,首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染,因為勞累,或者是因為高蛋白飲食,或是藥物中斷了,一定要找到原因,因為不同的原因,有不同的處理方案。第二,如果有發(fā)現(xiàn),有復發(fā)的蛛絲馬跡,一定要到相應的正規(guī)醫(yī)院,進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪,尿蛋白是陰性的,突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75,1.5這種異常的表現(xiàn),那么我們要到醫(yī)院,進一步查24小時尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白。第三,如果確認腎病綜合征復發(fā)了,那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的,那我們要積極地抗感染;比如說他是因為過敏,那我們要抗過敏;比如說是因為你停藥,或者減藥的方法不得當,那我們要調(diào)整藥物的使用方法;比如因為近期高蛋白飲食引起來的,那我們要通過飲食調(diào)整。所以,不同的腎病綜合征的復發(fā)有不同的原因,那么我們解決的方法,也是因人而異的。02:22
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對因治療,如果腎病綜合征比較嚴重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調(diào)料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應用,當然利尿劑的應用,也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴容,給輸入這個血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴容之后再進行利尿,這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說,中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī),一方面利尿劑的應用,另外一方面,還有很多病人長期用利尿劑,會有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的,這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥,相對副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結合治療水腫,相對來說還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面,治療方法還是相當豐富,療效還是很好的。03:35
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小兒腎病綜合征又復發(fā)了怎么辦小兒腎病綜合征又復發(fā)了,一般多考慮是感染所導致的。反復的感染是導致腎病綜合征治療不徹底,或者說是反復復發(fā)的關鍵性的因素。腎病綜合征是一類具有相同臨床表現(xiàn)的疾病的總稱,其預后受許多因素的影響,如病理的分型,輕度系膜增生性及輕微病變型的患者一般預后良好,而系膜毛細血管型及重度的系膜增生性的患者預后較差。另外,如對激素的敏感性,對激素敏感的預后一般都較好,對激素的治療不敏感的患者一般預后都是相對比較差的。腎病綜合征的患者,平時要注意休息,避免勞累,可以進行適當?shù)倪\動。語音時長 01:11”
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小兒腎病綜合征復發(fā)了怎么辦小兒腎病綜合征復發(fā)了也要積極的進行治療。首先要避免緊張焦慮的情緒,保持樂觀的情緒和正常的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,可以針對患兒水腫的情況,應用利尿劑來消除水腫,緩解癥狀。另外,也要檢測電解質的變化,還要應用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑來控制病情,延緩病情進展,通常都能夠起到很好的減少尿蛋白的作用。必要的話還需要應用抗凝藥物進行治療,防止發(fā)生血栓。另外也要應用一些降脂的藥物來對癥處理,所以一定要根據(jù)具體情況選擇藥物治療。語音時長 01:13”
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小兒腎病綜合征復發(fā)了怎么辦病情分析:腎病復發(fā)是指患兒再次出現(xiàn)浮腫、大量蛋白尿,血生化再次出現(xiàn)相應的改變。當小兒腎病綜合征患兒出現(xiàn)病情復發(fā),除了尋找并控制復發(fā)的誘因,并且需要重新使用激素,甚至聯(lián)用免疫抑制劑。意見建議:引起小兒腎病綜合征復發(fā)的原因有很多,在患兒的護理中,要注意預防感冒,積極的防治感染,控制飲食,避免進食過咸過油的食物,適度運動,避免劇烈運動,防止蚊蟲叮咬等。
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腎病綜合征復發(fā)了怎么辦腎病綜合征復發(fā)后,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,但是,我們也應同時弄清楚腎病復發(fā)的原因是什么。一是和某些病類型有關,比如說微小病變性腎病及輕度系膜增生性腎小球腎炎,治療容易緩解,但也更容易復發(fā);第二個是治療不規(guī)范,特別是有些病人應用激素及免疫抑制劑不規(guī)范,隨意減停藥物,從而導致腎臟病的復發(fā);第三個是平時生活飲食不規(guī)律,譬如說過度的勞累、熬夜、飲食不潔,導致感染,女性患者懷孕等??傊痪湓?,腎病綜合征的治療,一定要遵循腎臟病??漆t(yī)生的指導,定期復查,根據(jù)檢查結果,實時調(diào)整治療方案,方可早日康復。
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小兒腎病綜合征又復發(fā)了怎么辦腎病綜合征復發(fā)的患兒應及時入院治療,如治療不及時,有可能引發(fā)腎功能的急劇下降,造成嚴重后果,臨床上,多采用大劑量激素沖擊療法治療。腎病綜合征的患兒在平時應注意休息,避免劇烈運動,避免勞累,外出應注意添加衣物,以免受涼,引發(fā)感染。飲食應以清淡、低鹽、低脂的食物為主。
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腎病綜合征復發(fā)了怎么辦腎病綜合征復發(fā)是指半年內(nèi)兩次發(fā)作或一年內(nèi)三次以上發(fā)作,稱為腎病綜合征復發(fā)。復發(fā)后需要繼續(xù)給予藥物治療,并要積極查找引起復發(fā)的原因,控制復發(fā)。