腎病綜合征復發(fā)是指半年內(nèi)兩次發(fā)作或一年內(nèi)三次以上發(fā)作,稱為腎病綜合征復發(fā)。復發(fā)后需要繼續(xù)給予藥物治療,并要積極查找引起復發(fā)的原因,控制復發(fā)。
腎病綜合征復發(fā)了怎么辦
概述:
用藥建議:
腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征,原發(fā)性腎病綜合征是由腎小球腎炎等腎臟疾病引起的,繼發(fā)性腎病綜合征是指由高血壓,糖尿病,病毒性疾病,如乙型肝炎,流行性出血熱,免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡,過敏性紫癲,干燥綜合征等引起腎病綜合征。腎病綜合征的治療一般是應(yīng)用激素,如強的松,甲強龍等,細胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺等,免疫抑制劑如他克莫司,環(huán)孢素等藥物進行治療。若病情出現(xiàn)復發(fā),應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用以上藥物治療。
復發(fā)原因及預(yù)防:
一些腎病綜合征,經(jīng)臨床積極治療,臨床癥狀及化驗檢查完全正常,但是過一段時間,病情又再次加重,出現(xiàn)浮腫,尿中有蛋白,也會出現(xiàn)高脂血癥,低蛋白血癥等臨床癥狀。腎病綜合征復發(fā)原因有以下幾個方面,1.腎病綜合征是否復發(fā)與病理類型有關(guān)系,如微小病變型,系膜增生型治愈后,易出現(xiàn)復發(fā)。2.雖然臨床癥狀及化驗檢查正常,但是腎病綜合征并沒有完全治愈,腎臟炎癥仍然存在,經(jīng)過一段時間后因感染,勞累,感冒等誘發(fā)因素,加重腎臟炎癥,出現(xiàn)復發(fā)。3.用藥不規(guī)律,如激素減量過快等。4.平時注意避免過度勞累,避免受感冒,感染等因素影響,若為其他疾病引起腎病綜合征,應(yīng)積極控制原發(fā)病。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎病綜合征復發(fā)了怎么辦腎病綜合征本身是一個綜合征,它不是單一的疾病,所以腎病綜合征,其實涵蓋了很多腎臟病,包括原發(fā)的和繼發(fā)的,所以如果這種病復發(fā)了,那就不能一概而論,具體問題要具體對待。但無論如何,如果是腎病綜合征復發(fā)了,有幾個通用的問題需要考慮。第一,如果復發(fā)了,首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染,因為勞累,或者是因為高蛋白飲食,或是藥物中斷了,一定要找到原因,因為不同的原因,有不同的處理方案。第二,如果有發(fā)現(xiàn),有復發(fā)的蛛絲馬跡,一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院,進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪,尿蛋白是陰性的,突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75,1.5這種異常的表現(xiàn),那么我們要到醫(yī)院,進一步查24小時尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白。第三,如果確認腎病綜合征復發(fā)了,那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的,那我們要積極地抗感染;比如說他是因為過敏,那我們要抗過敏;比如說是因為你停藥,或者減藥的方法不得當,那我們要調(diào)整藥物的使用方法;比如因為近期高蛋白飲食引起來的,那我們要通過飲食調(diào)整。所以,不同的腎病綜合征的復發(fā)有不同的原因,那么我們解決的方法,也是因人而異的。02:22
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對因治療,如果腎病綜合征比較嚴重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調(diào)料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應(yīng)用,當然利尿劑的應(yīng)用,也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴容,給輸入這個血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴容之后再進行利尿,這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說,中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī),一方面利尿劑的應(yīng)用,另外一方面,還有很多病人長期用利尿劑,會有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的,這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術(shù)湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥,相對副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫,相對來說還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面,治療方法還是相當豐富,療效還是很好的。03:35
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腎病綜合征復發(fā)了怎么辦在臨床上,如果腎病綜合征患者出現(xiàn)病情復發(fā),此時建議患者在醫(yī)生配合下仔細尋找患者病情復發(fā)的原因。特別是應(yīng)當注意患者的用藥情況,患者是否進行了足量的糖皮質(zhì)激素治療,有沒有存在一些突然停用激素或者是激素減量過快,以免會導致患者病情出現(xiàn)復發(fā)。還需要了解患者有沒有存在一些潛在的感染灶,對于一些存在潛在感染的患者,此時應(yīng)當積極地進行抗感染治療,從而可以有助于患者病情的恢復。如果患者出現(xiàn)經(jīng)常復發(fā),或者是單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素療效不佳時,建議患者應(yīng)當聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及其它一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺等來進行治療,從而能夠更好的控制患者蛋白尿水平,有助于改善患者的預(yù)后。腎病綜合癥患者在病情出現(xiàn)復發(fā)時建議患者一定要進行適當休息,避免過多活動,以免可能會加重患者病情,平時患者需要注意規(guī)律作息,避免過度勞累,以免病情波動。語音時長 1:36”
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幼兒腎病綜合征復發(fā)了怎么辦幼兒腎病綜合征復發(fā)了,需要從頭開始治療,主要是應(yīng)用激素來治療,必要的時候聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。幼兒腎病綜合征,多數(shù)情況下都是微小病變型,在給予激素治療以后,很多患者都能夠痊愈。但是這種疾病也有一個非常大的缺點,就是有復發(fā)的風險。如果幼兒出現(xiàn)了腎病綜合征復發(fā),那么首先應(yīng)該尋找誘發(fā)因素,是不是感染或者抵抗力下降所引起的。對于這種情況,應(yīng)該控制感染,同時要均衡營養(yǎng),增強抵抗力。如果患者沒有以上原因,那么這時候考慮有可能是激素依賴型的。所謂的激素依賴型的,就是在激素減量以后,身體內(nèi)的異常免疫就很難以得到抑制,就容易導致這種疾病的復發(fā)。對于這種情況,需要聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。語音時長 01:15”
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腎病綜合征復發(fā)了怎么辦腎病綜合征復發(fā)后,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,但是,我們也應(yīng)同時弄清楚腎病復發(fā)的原因是什么。一是和某些病類型有關(guān),比如說微小病變性腎病及輕度系膜增生性腎小球腎炎,治療容易緩解,但也更容易復發(fā);第二個是治療不規(guī)范,特別是有些病人應(yīng)用激素及免疫抑制劑不規(guī)范,隨意減停藥物,從而導致腎臟病的復發(fā);第三個是平時生活飲食不規(guī)律,譬如說過度的勞累、熬夜、飲食不潔,導致感染,女性患者懷孕等。總之一句話,腎病綜合征的治療,一定要遵循腎臟病??漆t(yī)生的指導,定期復查,根據(jù)檢查結(jié)果,實時調(diào)整治療方案,方可早日康復。
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小兒腎病綜合征復發(fā)了怎么辦病情分析:腎病復發(fā)是指患兒再次出現(xiàn)浮腫、大量蛋白尿,血生化再次出現(xiàn)相應(yīng)的改變。當小兒腎病綜合征患兒出現(xiàn)病情復發(fā),除了尋找并控制復發(fā)的誘因,并且需要重新使用激素,甚至聯(lián)用免疫抑制劑。意見建議:引起小兒腎病綜合征復發(fā)的原因有很多,在患兒的護理中,要注意預(yù)防感冒,積極的防治感染,控制飲食,避免進食過咸過油的食物,適度運動,避免劇烈運動,防止蚊蟲叮咬等。
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小兒腎病綜合征又復發(fā)了怎么辦腎病綜合征復發(fā)的患兒應(yīng)及時入院治療,如治療不及時,有可能引發(fā)腎功能的急劇下降,造成嚴重后果,臨床上,多采用大劑量激素沖擊療法治療。腎病綜合征的患兒在平時應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,避免勞累,外出應(yīng)注意添加衣物,以免受涼,引發(fā)感染。飲食應(yīng)以清淡、低鹽、低脂的食物為主。
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腎病綜合征復發(fā)怎么辦在腎病綜合征復發(fā)的時候,首先要建議患者避免到公共場所,預(yù)防感染,多注意休息,同時建議患者要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,每天要保證熱量攝入的充分,因為患者每天會丟掉大量的蛋白,如果患者目前存在水腫,那么一定要嚴格的限制食鹽攝入的總量,每天要小于三克。除此之外,還要結(jié)合利尿消腫的方式來改善癥狀,比如說可以應(yīng)用呋塞米