問高血壓腎病如何護(hù)理
病情描述:
高血壓腎病如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于高血壓腎病的患者,首先應(yīng)該督促患者服用降壓藥,其次要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè),觀察尿量有沒有減少,有沒有水腫。再次,要囑患者動(dòng)態(tài)的復(fù)查尿常規(guī),腎功能,雙腎彩超等等。高血壓腎病就是血壓控制不好引起的,因此首先應(yīng)該督促患者要規(guī)律的服藥,把血壓控制在一個(gè)理想的水平,一般是控制在140/90毫米汞柱。
意見建議:
而且要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等這些指標(biāo),根據(jù)這些指標(biāo)來調(diào)整藥物的用量。
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高血壓腎病特點(diǎn)高血壓腎病的特點(diǎn),可以從幾個(gè)方面概括:第一,高血壓腎病,因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病,可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系,和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因,而腎病是果。第二,高血壓腎病,發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好,腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好,相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三,高血壓腎病的治療,可能更著重于高血壓的控制,比如不同人群,要控制不同的血壓,保護(hù)血管,這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。01:20
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是,普通的高血壓引起的腎病,或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí),還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病,無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病,首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理,和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活,導(dǎo)致腎臟的急性的壞死,這是病因。對(duì)于癥狀,惡性高血壓引起腎損害的癥狀,相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多,首先是血壓非常的高,一般舒張壓達(dá)到130,同時(shí)對(duì)腎臟的損害,會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退,甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段,同時(shí)還可以出現(xiàn),比如肉眼血尿,甚至出現(xiàn)腎病綜合征,這種急劇的變化,都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害,同時(shí)還伴有其他臟器的改變,比如最主要是引起眼底的改變,會(huì)引起眼底出血、視物不清,甚至失明,這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話,惡性高血壓剛剛講了,它的血壓急劇增高,造成腎損害。所以分兩個(gè)方面:第一,快速平穩(wěn)地控制血壓;第二,保護(hù)腎功能,對(duì)于這部分人群血壓下降,快速,但不能盲目。所以要在:第一,24小時(shí)內(nèi)降壓幅度,不能超過20%,一般采用降低15%;第二,在使用藥物上,惡性高血壓引起來的腎損害,主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物,是控制惡性高血壓的主要手段,必要的時(shí)候,對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷,可能需要腎替代,就是血液透析治療或者腹膜透析治療。02:50
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高血壓腎病如何護(hù)理高血壓腎病是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腎血管硬化,腎實(shí)質(zhì)受損。因?yàn)槟I小動(dòng)脈也會(huì)出現(xiàn)硬化,狹窄,甚至出現(xiàn)供血不足,導(dǎo)致腎功能下降。對(duì)于這方面的護(hù)理,在飲食方面一定要清淡飲食為主,低鹽低脂飲食,對(duì)鹽的攝入量每天要小于三克。另外不要暴飲暴食可以少食多餐,再就是根據(jù)自身的身體情況,適量的參加運(yùn)動(dòng),戒煙,限酒,心理平衡,不要過度的激動(dòng),盡量不要有比較大的情緒波動(dòng)。第二個(gè)就是對(duì)于藥物治療,一定要將血壓控制在正常范圍,同時(shí)應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物,這個(gè)非常的重要。血壓盡量的控制在一百三,八十毫米汞柱以內(nèi),這樣才是比較安全的。同時(shí)一定要定期的去醫(yī)院復(fù)查腎臟功能,做腎臟的b超檢查看腎臟變化情況,如果有加重一定要強(qiáng)化治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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高血壓腎病護(hù)理情志調(diào)理飲食適宜情志的影響,能使腎臟的正?;顒?dòng)產(chǎn)生異常而誘發(fā)或加重疾病,護(hù)理要從整體觀念出發(fā),精神上的疫情配合治療提高療效有很大作用,而飲食調(diào)配合理對(duì)延緩病情進(jìn)展有益,配合中醫(yī)食療更有事半功倍的效果。辨別輕重分類護(hù)理,根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,如血生化,尿常規(guī)腎圖等,判別腎臟損害輕重施以不同的護(hù)理方案及輕度受損者可以服以氣功療法和規(guī)律性的起體育鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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如何護(hù)理高血壓腎病患者病情分析:高血壓腎病患者的護(hù)理首先要限制鹽分的攝入,每天3-5克,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白包括肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白,要適量運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見建議:高血壓腎病患者要監(jiān)測(cè)血壓變化,血壓要保持在130/80mmHg以下,根據(jù)病情服用降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,這兩類藥物對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用,但要監(jiān)測(cè)肌酐和血鉀的水平。
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高血壓患者如何護(hù)理病情分析:高血壓患者的護(hù)理是比較多的。首先在飲食方面一定要做到營(yíng)養(yǎng)全面,少吃多餐,多吃蔬菜水果,少吃動(dòng)物的內(nèi)臟肥肉。而且要注意休息,要堅(jiān)持鍛煉身體,控制體重,保持平和樂觀的心態(tài)。意見建議:高血壓一旦確診是沒有辦法治療好的。所以說一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則,平穩(wěn)的控制血壓。
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高血壓腎病護(hù)理診斷高血壓腎病,平時(shí)注意事項(xiàng)。一,高血壓腎病患者不宜長(zhǎng)時(shí)間伏案疾書,因?yàn)檫@樣會(huì)使大腦過于緊張,血壓升高。二,起床益緩慢,早晨醒后不應(yīng)立即下床,先仰臥片刻,活動(dòng)一下頭部和上肢,以適應(yīng)起床的體位變化,三,切記用力排便,否則會(huì)引發(fā)腦出血的危險(xiǎn)。大便時(shí)要以蹲位,坐便最為適宜。四,早餐易清淡,面包或牛奶。五,晚餐
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如何預(yù)防高血壓腎病堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用降壓藥,平時(shí)要控制血壓和血糖在正常的范圍內(nèi),肥胖患者需要減肥,將體重降到健康范圍。飲食宜清淡,特別要注意限制鈉鹽的攝入。除藥物、改變生活方式和健康飲食外,還可以采用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境,改善人體失衡,從而控制血壓