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• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現(xiàn)一個高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪耍刻煲鋈剿拇蔚难獕罕O(jiān)測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監(jiān)測，一周需要三到五天的監(jiān)測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2234次

• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現(xiàn)問題，所以造成患者，會出現(xiàn)一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現(xiàn)一個嚴(yán)重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3116次

• 如何護理高血壓腎病患者
  高血壓腎病的患者也是需要注意護理的，首先要密切的觀測患者的血壓變化，而且要觀察降壓藥物的療效，選擇有效的降壓藥物以及合適的劑量，降壓的幅度不能過快，需要及時的防止體位性低血壓的出現(xiàn)。而且要幫助患者長期的服藥，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重水腫的患者，應(yīng)該采用利尿劑來幫助治療，但是要嚴(yán)格的記錄出入量。而且飲食上要簡單清淡，容易消化一些，水鈉的攝入量要嚴(yán)格的限制，而且不能吃一些油膩的食物，比如肥肉，油炸食品，動物內(nèi)臟都是不可以的。要鼓勵患者適量的攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，可以補充充分的鈣和鎂等礦物質(zhì)，而且要避免精神的刺激。要避免情緒激動，誘發(fā)血壓升高。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-17 1577次

• 高血壓腎病患者如何飲食呢？
  ?高血壓腎病患者宜吃的是：一，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，高血壓腎病患者宜多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，例如雞蛋、瘦肉；多吃一些含鉀的蔬菜和水果，例如芹菜、西葫蘆、番茄、蘑菇等；也可以吃些水果，例如橘子、蘋果、梨、香蕉、柿子。高血壓腎病宜多吃含鉀的食物，同時多吃一些對血壓和血脂有一定降壓、降脂作用的食物，例如芹菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、洋蔥、大蒜等。二，高血壓腎病患者不宜吃過咸，應(yīng)該限鹽，高血壓腎病來講，每日攝鹽量應(yīng)該在二到三克為宜；限脂，也就是說高血壓腎病患者應(yīng)該限制脂肪的攝入量，尤其是動物脂肪。三，限糖，高血壓腎病患者要少吃甜食，甜食含糖量高，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪容易促進動脈硬化。四，戒煙酒，高血壓腎病患者應(yīng)該戒煙戒酒，因為煙酒攝入過多會引起心、腦、腎，多器官損害。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-19 1422次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應(yīng)用利尿藥物進行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴(yán)重降低，也可考慮應(yīng)用白蛋白或低分子右旋糖酐來進行擴容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時應(yīng)注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應(yīng)用利尿藥物治療過程中需監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴(yán)禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1302次

• 高血壓腎病患者需要注意什么
  病情分析：高血壓腎病患者需要將血壓水平控制更嚴(yán)格，最好要控制在小于130/80毫米汞柱左右。如果腎功能檢查肌酐小于260umol/l ，可以選擇依那普利、貝那普利或者氯沙坦、替米沙坦等，可以預(yù)防腎功能進一步進展。如果肌酐大于260umol/l以上，不選擇這類降壓藥物，有可能導(dǎo)致腎功能加劇導(dǎo)致尿毒癥，還可以服用保護腎臟的藥物，尿毒清顆粒、金水寶膠囊等。意見建議：高血壓腎病吃優(yōu)質(zhì)動物蛋白飲食，比如雞肉、鴨肉、牛肉、羊肉、魚肉等，每日肉制品保持50克左右，盡量少吃豆制品，豆腐、豆?jié){等，不利于人體吸收，產(chǎn)生毒素也較多，多吃綠葉蔬菜水果。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-07-22 1502次

• 高血壓腎病患者可以做哪些運動
  所謂的高血壓腎病，是指患者長期的高血壓因為高血壓影響到腎臟的小動脈。比如腎臟的腎小球，入球小動脈或者是汞腋間的小動脈，造成硬化不良變性引起腎臟病變。一般來說高血壓腎病，疾病的發(fā)展速度相對比較緩慢，患者運動的事有必要，但是一定要注意方式方法要掌握節(jié)奏和強度，如果患者肥胖的話通過運動是能夠減肥，甚至能夠
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 56次

• 高血壓腎病患者的飲食指導(dǎo)
  高血壓腎病患者在飲食上應(yīng)該遵循以下幾個原則：第一，血壓的高低與飲食攝入的鈉含量有密切關(guān)系，而血壓控制不佳也是加速高血壓腎病發(fā)展的主要原因之一，高血壓患者應(yīng)盡可能限鈉飲食，最好每日鹽攝入量小于四克。第二，盡可能多吃有利于降壓的蔬菜，比如芹菜、油菜、薺菜、菠菜等綠葉蔬菜以及海帶木耳香菇等。第三，低糖飲食
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 187次