問(wèn)甲亢甲減怎么檢查
病情描述:
甲亢甲減怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢、甲減需要就醫(yī)后做血常規(guī)檢查、甲狀腺素五項(xiàng)檢查以及甲狀腺影像學(xué)檢查如超聲檢查、核磁共振檢查,了解甲亢、甲減的患病情況。甲減、甲亢是內(nèi)分泌常見(jiàn)疾病,一般是由于甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致的。
意見(jiàn)建議:
患有甲亢需要正確使用普萘洛爾降低心率,正確運(yùn)用碘131治療,或者通過(guò)手術(shù)的方法治療,甲減可以正確使用左甲狀腺素鈉治療??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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怎么檢查甲減甲減的檢查,主要是根據(jù)病史查體和輔助檢查,病史有一些乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢、皮膚干燥等等臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn),比如說(shuō)心包積液、腹腔積液、胸腔積液,這些陽(yáng)性體征。輔助檢查主要靠甲功的化驗(yàn)單,甲功可以顯示T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平的上升,由化驗(yàn)單可以確診甲減。所以綜合來(lái)講,由病史、查體、輔助檢查綜合判斷,可以確診甲減,臨床上還有一種叫亞臨床甲減,就是T3、T4水平正常,TSH水平增高,我們叫輕度的甲減,也叫亞臨床甲減。01:19
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怎么辨認(rèn)甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進(jìn),它的臨床癥狀主要是指,交感神經(jīng)興奮和高代謝的癥狀,交感神經(jīng)興奮會(huì)引起,全身器官的興奮性增高,有神經(jīng)性興奮患者會(huì)煩躁不安、失眠多夢(mèng)、急躁易怒,心臟的興奮性增高,會(huì)導(dǎo)致患者的心慌、心律失常,消化道的興奮性增高?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹瀉,排便次數(shù)增多,肌肉的興奮性增高,會(huì)導(dǎo)致患者的手抖,高代謝的癥狀會(huì)引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦,甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反,它會(huì)導(dǎo)致我們的興奮性下降,和代謝率減低,所以患者會(huì)出現(xiàn)精神的疲憊,萎靡、易困、愛(ài)睡覺(jué)、體重增加,食欲下降、心跳次數(shù)減低、便秘。所以從臨床癥狀上來(lái)說(shuō),甲亢和甲減是比較容易區(qū)分的,從實(shí)驗(yàn)室檢查,從我們化驗(yàn)單上來(lái)說(shuō),甲亢和甲減就更容易區(qū)分了,甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多,但是T3和T4增高TSH下降,甲減跟它完全相反,就是甲狀腺激素分泌減少,T3、T4下降TSH增高。01:35
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甲亢甲減怎么檢查甲亢以及甲減患者要想要確診,一定要依靠血液中的甲狀腺功能檢查,除此之外,還要看甲狀腺超聲。甲亢的患者,如果是最常見(jiàn)的Graves病,看到血液中的甲狀腺功能會(huì)提示T3,T4大于正常,而TSH小于正常,除此之外,促甲狀腺素受體抗體也要高于正常。而甲減的患者如果想要確診,要看是哪種原因?qū)е碌募诇p,如果是原發(fā)性的甲減,是最常見(jiàn)的甲減,就可以看到血液中T3、T4是小于正常,而TSH大于正常,而如果是中樞性的甲減,會(huì)看到T3、T4、TSH都小于正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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甲亢甲減檢查甲亢亢和甲減是兩個(gè)不相同的疾病,所以檢查起來(lái)也不太一樣,但是因?yàn)槎际羌谞钕俚募膊?,所以有些檢查項(xiàng)目又是一樣,甲亢的檢查主要是查甲功和甲狀腺自身抗體,還有甲狀腺彩超,心電圖,心臟彩超等這些檢查。甲減主要是查甲功和甲狀腺自身抗體,如果甲減患者知道自己是什么原因引起的甲減,只需要查甲功就可以,因?yàn)榧诇p是個(gè)終生性的疾病,在治療后他定期復(fù)查的就是甲功這一項(xiàng)。對(duì)于甲亢患者可以使用藥物或者是碘131或者是手術(shù)這三種方法之一來(lái)治療甲亢。甲減主要是外援性補(bǔ)充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)來(lái)維持甲功在一個(gè)正常的范圍,是需要終生服藥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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甲減或甲亢怎么檢查病情分析:甲減或者甲亢主要檢查甲狀腺功能,甲狀腺超聲。甲亢還需要做甲狀腺核素掃描檢查,甲減需要做甲狀腺自身免疫性抗體檢查。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺疾病的患者盡早的明確診斷,選擇正確的治療辦法。比如甲亢可以選擇抗甲狀腺藥物治療,放射性碘治療,而甲狀腺功能減退需要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。
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甲亢甲減檢查哪幾項(xiàng)病情分析:甲亢甲減需要完善甲功七項(xiàng)檢查,即總T3、總T4、游離T3、游離T4以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素TSH,另外甲狀腺的自身抗體,如甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體也需要完善。此外,甲狀腺超聲、血脂、肝腎功等也是需要完善的。意見(jiàn)建議:建議甲亢或者甲減等甲狀腺功能異常的人群盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,配合臨床完善相關(guān)檢查,以盡早明確病因而選擇更有效的治療。平時(shí)的時(shí)候甲亢和甲減患者都需要注意規(guī)律作息,飲食方面甲亢患者要注意低碘,注意清淡飲食,戒煙限酒等。
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檢查甲減甲亢要空腹嗎檢查甲減甲亢不需要空腹,因?yàn)榧诇p和甲亢主要是檢測(cè)甲狀腺激素和促甲狀腺激素,甲狀腺激素是不受飲食影響的,所以檢查甲減和甲亢是不需要空腹的,只有一些特殊類(lèi)型的血檢需要空腹,比如說(shuō)血脂和血糖,因?yàn)檠脱窃谶M(jìn)食之后,會(huì)臨時(shí)的升高。這就無(wú)法真實(shí)的反映機(jī)體的血糖和血脂的真實(shí)范圍,而甲減和甲亢所需要檢測(cè)的甲狀
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甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過(guò)性的,但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來(lái)之后,這種甲減是會(huì)恢復(fù)的,甲狀腺功能恢復(fù)到正常,不需要專(zhuān)門(mén)針對(duì)甲減來(lái)治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來(lái),這種甲減是終生性的甲減,是