問腎炎病嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎炎病嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎病是比較嚴(yán)重的。腎炎容易導(dǎo)致腎功能下降,增高患有尿毒癥和腎功能衰竭的幾率。另外患有腎炎還會(huì)引起血壓增高、血脂增高以及尿蛋白增高,需要就醫(yī)完善腎臟影像學(xué)檢查和腎功能檢查,以及尿常規(guī)等相關(guān)檢查確診。
意見建議:
患有腎炎一般要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪這類藥物治療。在康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)保持泌尿系通暢,保持泌尿系清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防泌尿系感染類疾病和泌尿系梗阻類疾病。
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腎炎嚴(yán)重嗎腎炎如果是急性腎小球腎炎的話,這樣的病人經(jīng)??梢允侵斡?,但是也有一部分病人,是急性腎小球腎炎非常重,可能會(huì)需要長期的一個(gè)慢性的治療了,大家會(huì)覺得這樣的病人,就會(huì)有可能會(huì)轉(zhuǎn)成慢性的腎小球腎炎,這樣的病人如果說急性腎炎的話,首先休息、控制血壓、控制飲食、控制感染,這樣的病人常??梢灾魏谩5绻缘哪I炎的話,它有可能長期發(fā)展以后會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,慢性腎炎的話這樣的病人,隨著腎小球腎炎的發(fā)展,隨著病變時(shí)間的延長,這樣病人可能會(huì)逐漸出現(xiàn)乏力加重、浮腫加重,然后還有出現(xiàn)貧血、不愛吃東西,這些惡心、嘔吐這種癥狀。皮膚瘙癢都可能會(huì)有,這樣的病人最后的結(jié)果,隨著病變時(shí)間延長,病人常常最后導(dǎo)致就是變成尿毒癥了,這樣的病人可能需要透析或者做移植了。01:28
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腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重,輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常,腎功能輕度的壞轉(zhuǎn),然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù),嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭,甚至肌酐超過445,需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒,有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,也叫反抗體綜合征,會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽,尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度,是根據(jù)每個(gè)病人因人而異,都有不同的。01:04
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腎炎這種病嚴(yán)重嗎慢性腎炎的預(yù)后與不同的病理類型密切相關(guān),總的來說預(yù)后比較差,影響預(yù)后的因素有以下幾方面:第一,病理;輕度系膜增生性腎炎預(yù)后比較好,重度系膜增生性腎炎以及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段腎小球硬化預(yù)后比較差,膜性腎病預(yù)后較好。病情進(jìn)展緩慢,如果病理顯示有慢性化的指標(biāo),比如纖維性新月體的數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少,這些慢性化的指標(biāo)越多,則預(yù)后越差,腎內(nèi)血管疾病病變嚴(yán)重者預(yù)后也較差.第二,臨床;持續(xù)大量蛋白尿及血尿者預(yù)后差,有難以控制的高血壓者以及腎功能減退者,腎小管間質(zhì)損害明顯者預(yù)后比較差。語音時(shí)長 1:30”
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腎盂腎炎病嚴(yán)重嗎腎炎的臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度,與感染的程度有關(guān)系。通常起病比較急,全身的癥狀有發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,全身酸痛,惡心嘔吐等,體溫多在38度以上部分患者可以出現(xiàn)革蘭陰性桿菌敗血癥,泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,下腹部疼痛,腰痛。體格檢查有發(fā)熱,心動(dòng)過速,全身的肌肉壓痛,一側(cè)或兩側(cè)肋脊角和輸尿管壓痛以及腎區(qū)的扣擊痛。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)就比較復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部的表現(xiàn)可以不典型,有時(shí)僅僅表現(xiàn)為無癥狀性的菌尿,半數(shù)以上患者可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),比如夜尿增多,低比重尿等,病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。治療上,對(duì)于病情較輕慢性腎盂腎炎患者,可以在門診口服藥物治療療程為十到十四天,常用的藥物有喹諾酮類,比如氧氟沙星,環(huán)丙沙星半合成的青霉素,比如阿莫西林,頭孢菌素類如頭孢呋辛等。嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯的患者,需要住院治療,應(yīng)靜脈給藥,常用的藥物如氨芐西林,頭孢噻肟鈉,頭孢曲松鈉,左氧氟沙星,必要時(shí)需要聯(lián)合用藥。如果治療72小時(shí)病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)按照藥敏結(jié)果更換抗生素,療程不應(yīng)少于兩周。語音時(shí)長 2:02”
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腎炎是嚴(yán)重的病嗎病情分析:腎炎是一大類疾病,有些腎炎非常輕微,對(duì)腎臟沒有太大影響,甚至一輩子不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,比如隱匿性腎炎,但有些腎炎會(huì)比較重,患者可能在短期內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。比如部分膜性腎病、Iga腎病、局灶階段性腎小球硬化。意見建議:腎炎患者需要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能等檢查,在家注意監(jiān)測血壓,飲食上注意低鹽,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
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