問腦梗死需要手術治療嗎
病情描述：
腦梗死需要手術治療嗎
答醫(yī)生回答
牛玥副主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院全科
2023-09-08
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗死是否需要手術治療大部分的腦梗死是不需要手術治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時以內需要進行血管內的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術就是通過一根導管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內腦血管，把栓子取出來。另外還有一種手術，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結構，來挽救生命，這種手術叫做去骨瓣減壓。
01:15
石進
主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 7647次
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腦梗死需要動手術嗎對于腦梗死的患者來說，是否需要做手術，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后，可以取得很好的預后。對于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術或者是部分腦組織切除術。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險的患者應進行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時如果沒有禁忌癥可手術治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內支架植入術或頸動脈內膜切除術。目前介入治療與溶栓治療的結合已經(jīng)越來越受到重視。
01:28
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-16 3912次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死患者是否行手術治療應該根據(jù)患者的病情進行綜合性的判斷，比如腦梗死患者為急性出現(xiàn)，而且在時間窗范圍內，有些病人可以行血管內介入手術治療，比如動脈的取栓，或者是動脈溶栓治療，這些都是屬于手術操作方法，但是因為這個是有一定的風險性，所以提前會詳細的告知患者可能存在的風險及獲益，這時患者以及患者家屬要仔細的聽從患者醫(yī)生的建議，然后做出適當?shù)呐袛?。當然有些病人喪失了做手術的機會，或者它的病情沒有達到做手術的程度，這時可以使用藥物進行治療。語音時長 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-11 1661次
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輕微腦梗死需要治療嗎輕微的腦梗死也需要治療，輕微腦梗死的患者在急性期可以給予調脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶，抑制血小板聚集等藥物應用，在上述治療的同時，需要評估患者的年齡，血壓，血脂，血糖，吸煙飲酒等高危因素，根據(jù)高危因素的情況來選擇是否長期的服用腦血管疾病的相關藥物。大多數(shù)患者會選擇實施腦血管疾病的二級預防，輕微腦梗死的患者要注意盡量的避免或者是延緩再次發(fā)生腦血管事件，這類患者要戒煙戒酒，飲食規(guī)律，控制體重，避免肥胖。語音時長 01:16”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-21 1744次
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腦梗死需要手術治療嗎病情分析：一般情況下，腦梗是不需要手術治療的，以內科保守治療為主，但是患者如果是大腦半球的梗死，那么容易發(fā)生腦疝，這種情況下就需要做手術去骨瓣減壓。意見建議：腦梗死的治療原則就是超早期的恢復腦血流，方案上要根據(jù)患者發(fā)病的時間，疾病的類型來選擇，方案主要是包括溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集，同時結合腦保護治療。在一般內科支持治療的基礎上，可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-02 902次
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腦梗死需要治療多久病情分析：腦梗死住院治療的時間一般是兩周到三周左右。如果患者病情比較重，腦梗死面積比較大，可以住院治療一個月左右的時間。這種疾病的恢復期是3到6個月，所以一般主張康復到6個月。意見建議：建議腦梗死的患者需要及時前往醫(yī)院就診，比如在超急性期可以進行靜脈溶栓或動脈取栓的治療方式，這是國內國外都非常推薦的治療方法。平時要注意規(guī)范的服用他汀類藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-02 802次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死是否需要手術應根據(jù)病情嚴重程度進行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術。如果梗死面積較大，則需要做手術。對于病情較輕的患者，可以在醫(yī)生指導下應用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進行治療。如果患者腦部梗
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后，一定要及時住院進行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時要戒煙忌酒，患者如果出現(xiàn)意識障礙時，給予醒腦治療，有顱內壓增高時應給予降顱壓治療?；颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙，短期難以恢復時，應下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-17 357次
