問腦梗死需要手術(shù)治療嗎
病情描述:
腦梗死需要手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,腦梗是不需要手術(shù)治療的,以內(nèi)科保守治療為主,但是患者如果是大腦半球的梗死,那么容易發(fā)生腦疝,這種情況下就需要做手術(shù)去骨瓣減壓。
意見建議:
腦梗死的治療原則就是超早期的恢復(fù)腦血流,方案上要根據(jù)患者發(fā)病的時間,疾病的類型來選擇,方案主要是包括溶栓,降纖,抗凝,抗血小板聚集,同時結(jié)合腦保護治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。
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急性腦梗死是否需要手術(shù)治療大部分的腦梗死是不需要手術(shù)治療的,但是有兩種特殊的情況需要手術(shù)治療:第一種就是腦梗死的急性期,在發(fā)病6到8小時以內(nèi)需要進行血管內(nèi)的取栓,或者抽栓的治療,把栓子取出來。這種手術(shù)就是通過一根導(dǎo)管,或者是取栓的裝置,從大動脈進入,順著大血管進入到顱內(nèi)腦血管,把栓子取出來。另外還有一種手術(shù),大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫,或者為了挽救生命,應(yīng)該把顱骨開放,而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結(jié)構(gòu),來挽救生命,這種手術(shù)叫做去骨瓣減壓。01:15
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腦梗死需要動手術(shù)嗎對于腦梗死的患者來說,是否需要做手術(shù),還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后,可以取得很好的預(yù)后。對于大腦半球的大面積腦梗死,可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死,尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的,可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織,以解除腦干壓迫,伴有腦積水或具有腦積水危險的患者應(yīng)進行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。01:28
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腦梗死需要手術(shù)治療嗎腦梗死患者是否行手術(shù)治療應(yīng)該根據(jù)患者的病情進行綜合性的判斷,比如腦梗死患者為急性出現(xiàn),而且在時間窗范圍內(nèi),有些病人可以行血管內(nèi)介入手術(shù)治療,比如動脈的取栓,或者是動脈溶栓治療,這些都是屬于手術(shù)操作方法,但是因為這個是有一定的風(fēng)險性,所以提前會詳細(xì)的告知患者可能存在的風(fēng)險及獲益,這時患者以及患者家屬要仔細(xì)的聽從患者醫(yī)生的建議,然后做出適當(dāng)?shù)呐袛?。?dāng)然有些病人喪失了做手術(shù)的機會,或者它的病情沒有達(dá)到做手術(shù)的程度,這時可以使用藥物進行治療。語音時長 01:20”
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輕微腦梗死需要治療嗎輕微的腦梗死也需要治療,輕微腦梗死的患者在急性期可以給予調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶,抑制血小板聚集等藥物應(yīng)用,在上述治療的同時,需要評估患者的年齡,血壓,血脂,血糖,吸煙飲酒等高危因素,根據(jù)高危因素的情況來選擇是否長期的服用腦血管疾病的相關(guān)藥物。大多數(shù)患者會選擇實施腦血管疾病的二級預(yù)防,輕微腦梗死的患者要注意盡量的避免或者是延緩再次發(fā)生腦血管事件,這類患者要戒煙戒酒,飲食規(guī)律,控制體重,避免肥胖。語音時長 01:16”
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腦梗死需要手術(shù)治療嗎病情分析:腦梗死的患者是否需要手術(shù)治療,要根據(jù)具體情況來判斷,如果病情比較輕,一般不需要手術(shù)治療,可以選擇藥物治療,比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。如果病情比較嚴(yán)重,則需要進行手術(shù)治療?;謴?fù)期可以遵醫(yī)囑服用活血通脈的中成藥,比如葛芪通脈顆粒,該藥物不僅含有葛根、黃芪、當(dāng)歸,還添加了紅花和赤芍,能夠起到擴張血管的作用,改善血液瘀阻引起的偏身麻木、口角歪斜等癥狀,還可以改善腦部循環(huán),用藥之后能夠減少后遺癥的發(fā)生幾率,對降低疾病復(fù)發(fā)也有一定的幫助。意見建議:腦梗死的患者患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時還應(yīng)控制住原發(fā)病,定期去醫(yī)院復(fù)查,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持充足睡眠,戒煙戒酒,在身體允許的情況下,可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動,能夠恢復(fù)肢體功能,有利于身體恢復(fù)。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗死需要治療多久病情分析:腦梗死住院治療的時間一般是兩周到三周左右。如果患者病情比較重,腦梗死面積比較大,可以住院治療一個月左右的時間。這種疾病的恢復(fù)期是3到6個月,所以一般主張康復(fù)到6個月。意見建議:建議腦梗死的患者需要及時前往醫(yī)院就診,比如在超急性期可以進行靜脈溶栓或動脈取栓的治療方式,這是國內(nèi)國外都非常推薦的治療方法。平時要注意規(guī)范的服用他汀類藥物。
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腦梗死需要手術(shù)治療嗎腦梗死是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度進行判斷,如果患者病情較輕,腦部梗死的面積較小,一般不需要做手術(shù)。如果梗死面積較大,則需要做手術(shù)。對于病情較輕的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓藥物,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進行治療。如果患者腦部梗
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后,一定要及時住院進行綜合治療,包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂,血糖和血壓,同時要戒煙忌酒,患者如果出現(xiàn)意識障礙時,給予醒腦治療,有顱內(nèi)壓增高時應(yīng)給予降顱壓治療?;颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時,應(yīng)下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,防止吸入性肺炎和誤吸