問顱底骨折的鑒別診斷有哪些
病情描述:
顱底骨折的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱底骨折主要是與眼部的外傷和鼻腔黏膜的損傷進行鑒別。顱底骨折可以導(dǎo)致眼周的淤青,也可以引起鼻腔流血,而上述這些也可以有類似的癥狀表現(xiàn)。而眼部的外傷和鼻粘膜損傷大多是有眼部和鼻部的直接外力損傷存在,而顱底骨折一般是頭部的其他位置的外傷力量傳導(dǎo)至顱底導(dǎo)致的,一般不存在局部的損傷。
意見建議:
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日曬瘡的鑒別診斷有哪些日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說在急性期的時候,它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個時候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別,比如像常見的有濕疹,它可能起初也是一個很多形樣的一個皮損,他這個皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出,但是這一類的疾病一般都是對稱分布的,它跟這個光照的特點沒有明顯的這種相關(guān)性。比如說咱們?nèi)諘癔?,它可能發(fā)生在陽光直接照射的部分,表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項背部的位置、頸項部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā),而且咱們說濕性是趨下的,可能下肢會相對來說有所側(cè)重,在慢性期表現(xiàn)的時候它可能去了以后,跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說,咱們在辨證的時候需要跟這種銀屑病,咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。01:27
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玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些玫瑰痤瘡的鑒別診斷,有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過敏性的皮炎,或者是激素依賴性皮炎,另外要和感染性的疾病進行鑒別,比如說細菌的感染,或者是顏面播散性粟粒性狼瘡,或者是和少見的免疫性的疾病,比如紅斑狼瘡,它也容易發(fā)生在鼻背,或者是面中部兩側(cè)的面頰,所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法,可以根據(jù)病史、皮疹的特點,還有實驗室檢查,比如說玫瑰痤瘡,它有紅斑、有丘疹膿皰,容易反反復(fù)復(fù)的,時輕時重。脂溢性皮炎,基本上就是紅斑鱗屑,不會出現(xiàn)丘疹膿皰,比如顏面播散性粟粒性狼瘡,它可能容易累及到眼瞼周圍,它的本質(zhì)皮損是一些小的結(jié)節(jié)。紅斑狼瘡,可能還會有一些其他的表現(xiàn),所以可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史,還有實驗室檢查來進行鑒別。01:25
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顱底骨折的鑒別診斷對于顱底骨折的鑒別診斷與顱蓋骨骨折不同,顱底骨折的診斷主要依靠典型的臨床癥狀和體征,對于顱底骨折病人的典型臨床癥狀,一般來說,由于顱底骨折部位不同,會有不同的特征性臨床表現(xiàn)。如果是顱前窩骨折,患者會嘔吐黑紅色或咖啡色液體,稍后可能會出現(xiàn)熊貓眼的癥狀,也可能會有腦脊液鼻漏,不同程度的嗅覺障礙和視力下降等。如果是顱中窩骨折,患者會出現(xiàn)搏動性突眼以及大量鼻出血、耳出血等癥狀。如果是顱后窩骨折,患者會由于累及了巖骨后緣者,出現(xiàn)部分或全部腦神經(jīng)受累的聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn),建議到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查。語音時長 1:20”
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顱底骨折鑒別一般來說出現(xiàn)頭皮血腫、皮下血腫一般體積較小,有時由于血腫周圍組織腫脹隆起,中央反而凹陷,容易被誤認為凹陷性顱骨骨折。需要采取顱骨X線攝片作鑒別,眼眶損傷可以引起眶周、瘀斑,也可能表現(xiàn)為熊貓眼。應(yīng)注意與顱骨骨折相鑒別,有眼部外傷史,眶內(nèi)結(jié)膜下出血以及眼球內(nèi)陷者,可以進行CT進行鑒別?;颊哂兄卸祝绕涫锹灾卸卓赡軙霈F(xiàn)流膿的癥狀,鼻炎常常會有流清水涕的表現(xiàn)。這些都應(yīng)該與顱骨骨折引起的腦脊液耳漏和鼻漏相鑒別,鑒別的要點包括外傷史,是否發(fā)熱流出液體的癥狀等。語音時長 1:20”
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顱底骨折的診斷依據(jù)有哪些一種是頭皮裂傷在清創(chuàng)時常規(guī)檢查有無合并顱骨骨折。常規(guī)拍頭顱正側(cè)位片。對顱骨骨折要注意各部位特點。必要時行頭顱CT及MRI檢查可對顱骨骨折、腦損傷、顱內(nèi)血腫同時作出診斷。顱骨骨折外傷史明確,骨折多位于頭顱著力處,但要與骨縫骨折相鑒別,必要時行三維CT鑒別。臨床表現(xiàn)雖然都是骨折的間接征象,卻是臨床確診的重要依據(jù)。
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如何診斷顱底骨折病情分析:在臨床當(dāng)中要想診斷顱底骨折,一般都是通過臨床的表現(xiàn),有一個更好的確診。如果患者受到外傷之后出現(xiàn)的口鼻耳流血流液,或者是頭部ct表現(xiàn)出顱內(nèi)積氣的表現(xiàn)。這些都是屬于顱底骨折。意見建議:建議患者去大型三甲醫(yī)院就診。進行顱底三維ct重建,這樣可以更加有利于診斷顱底骨折。而且一定要記住當(dāng)時的相關(guān)病情表現(xiàn),也都有利于診斷。
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顱底骨折的鑒別診斷顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣,患者在鑒別診斷的時候需要認真的鑒別,一般的骨折主要是線性骨折比較多,患者可根據(jù)自己的實際情況進行診治。大多數(shù)顱底骨折是線性骨折,有些是塌陷骨折。根據(jù)它們的位置,它們分為:前顱窩、顱內(nèi)窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個薄弱區(qū)域發(fā)生的骨折。大多數(shù)顱底骨折
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顱底骨折鑒別該部位的骨折和其他部位的骨折很容易鑒別,主要的是鑒別其他的腦部疾病,一般運用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)設(shè)備比較的多,通過設(shè)備可以很好的鑒別出發(fā)病的部位。實驗室檢查對于疑似腦脊液漏的病例,可收集耳部、鼻腔出水,用于定量測定葡萄糖。影像學(xué)上的鑒別(1)X射線檢查的診斷率僅為50%。穹頂?shù)奈恢糜欣谠\斷;懷疑枕骨(Tow