顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時候需要認(rèn)真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行診治。
大多數(shù)顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據(jù)它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內(nèi)窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個薄弱區(qū)域發(fā)生的骨折。大多數(shù)顱底骨折是顱骨和顱底的關(guān)節(jié)骨折，其中大多數(shù)是線性骨折。
顱底骨折的鑒別診斷
董征副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院骨科
2018-11-135241次
概述：
顱底骨折的治療原則：
顱底的骨折作為腦部的疾病治療起來需要更加的重視，治療的原則是一定要遵循的，具體的治療辦法要根據(jù)患者的病情和發(fā)病的部位進(jìn)行有方向性的治療。
1.腦脊液漏，鼻腔或外耳道局部消毒，不應(yīng)填充和沖洗，不要鼻子，保持腦脊液無泄漏的位置。全身抗感染治療。
2.專注于腦損傷、治療顱神經(jīng)損傷和其他并發(fā)傷。
3.腦脊液漏2~3周以上或因腦壓迫顱內(nèi)氣體積聚，應(yīng)采用開顱手術(shù)修復(fù)漏氣。
4.合并視神經(jīng)、面神經(jīng)損傷，應(yīng)進(jìn)行早期神經(jīng)管減壓術(shù)。
顱底骨折的護(hù)理：
該疾病的護(hù)理需要護(hù)理人員非常的用心，患者的配合也是主要的一方面，尤其是加強(qiáng)耳鼻和呼吸方面的護(hù)理非常的有助于患者多的康復(fù)。
加強(qiáng)耳墊和鼻墊、呼吸護(hù)理，防止顱底骨折顱底顱骨骨折，是一種隱性開放性骨折，護(hù)理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染。有必要及時清除鼻前庭或外耳道的血液和污垢，以防止液體排出物堵塞和回流。將無菌干燥棉球置于鼻孔或外耳道，浸泡后更換，并根據(jù)浸泡的棉球數(shù)量估算漏量。擤涕、打噴嚏、強(qiáng)迫咳嗽、呼吸保持排便等動作可以增加顱內(nèi)壓，增加腦脊液漏或引起顱內(nèi)氣體，因此顱底骨折患者應(yīng)注意避免上述動作。沒有鼻子、耳朵挖，沒有嗅或胃管、耳鼻滴、沖洗和東西。對于呼吸道分泌物較多的患者，患者可以深呼吸、并使用吸入的痰液吸吮、以稀釋痰液。痰液很容易引起咳嗽，如果需要，可以通過口腔吸痰。加強(qiáng)口腔護(hù)理，遵循醫(yī)生的建議，靜脈注射抗生素，控制呼吸道感染。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。
01:10
劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 5254次
-
肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 5149次
-
顱底骨折的鑒別診斷對于顱底骨折的鑒別診斷與顱蓋骨骨折不同，顱底骨折的診斷主要依靠典型的臨床癥狀和體征，對于顱底骨折病人的典型臨床癥狀，一般來說，由于顱底骨折部位不同，會有不同的特征性臨床表現(xiàn)。如果是顱前窩骨折，患者會嘔吐黑紅色或咖啡色液體，稍后可能會出現(xiàn)熊貓眼的癥狀，也可能會有腦脊液鼻漏，不同程度的嗅覺障礙和視力下降等。如果是顱中窩骨折，患者會出現(xiàn)搏動性突眼以及大量鼻出血、耳出血等癥狀。如果是顱后窩骨折，患者會由于累及了巖骨后緣者，出現(xiàn)部分或全部腦神經(jīng)受累的聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。語音時長 1:20”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-26 4699次
-
顱底骨折鑒別一般來說出現(xiàn)頭皮血腫、皮下血腫一般體積較小，有時由于血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，容易被誤認(rèn)為凹陷性顱骨骨折。需要采取顱骨X線攝片作鑒別，眼眶損傷可以引起眶周、瘀斑，也可能表現(xiàn)為熊貓眼。應(yīng)注意與顱骨骨折相鑒別，有眼部外傷史，眶內(nèi)結(jié)膜下出血以及眼球內(nèi)陷者，可以進(jìn)行CT進(jìn)行鑒別?；颊哂兄卸?，尤其是慢性中耳炎可能會出現(xiàn)流膿的癥狀，鼻炎常常會有流清水涕的表現(xiàn)。這些都應(yīng)該與顱骨骨折引起的腦脊液耳漏和鼻漏相鑒別，鑒別的要點(diǎn)包括外傷史，是否發(fā)熱流出液體的癥狀等。語音時長 1:20”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-26 1732次
-
顱底骨折的鑒別診斷有哪些顱底骨折主要是與眼部的外傷和鼻腔黏膜的損傷進(jìn)行鑒別。顱底骨折可以導(dǎo)致眼周的淤青，也可以引起鼻腔流血，而上述這些也可以有類似的癥狀表現(xiàn)。而眼部的外傷和鼻粘膜損傷大多是有眼部和鼻部的直接外力損傷存在，而顱底骨折一般是頭部的其他位置的外傷力量傳導(dǎo)至顱底導(dǎo)致的，一般不存在局部的損傷。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 2002次
-
如何診斷顱底骨折病情分析：在臨床當(dāng)中要想診斷顱底骨折，一般都是通過臨床的表現(xiàn)，有一個更好的確診。如果患者受到外傷之后出現(xiàn)的口鼻耳流血流液，或者是頭部ct表現(xiàn)出顱內(nèi)積氣的表現(xiàn)。這些都是屬于顱底骨折。意見建議：建議患者去大型三甲醫(yī)院就診。進(jìn)行顱底三維ct重建，這樣可以更加有利于診斷顱底骨折。而且一定要記住當(dāng)時的相關(guān)病情表現(xiàn)，也都有利于診斷。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-04-03 1001次
-
顱底骨折鑒別該部位的骨折和其他部位的骨折很容易鑒別，主要的是鑒別其他的腦部疾病，一般運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)設(shè)備比較的多，通過設(shè)備可以很好的鑒別出發(fā)病的部位。實(shí)驗(yàn)室檢查對于疑似腦脊液漏的病例，可收集耳部、鼻腔出水，用于定量測定葡萄糖。影像學(xué)上的鑒別（1）X射線檢查的診斷率僅為50％。穹頂?shù)奈恢糜欣谠\斷；懷疑枕骨（Tow
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-28 3170次
-
顱底骨折診斷該部位的骨折診斷主要是和線狀骨折進(jìn)行區(qū)別，主要的發(fā)病部位是顱窩附近，通過影像學(xué)的資料可以很清楚的看清。其中大多數(shù)是顱骨骨折的擴(kuò)展，主要是線性骨折。頭骨的自發(fā)性骨折很少見。骨折線可發(fā)生在1或2個顱窩。顱底骨折主要發(fā)生在顱底平面附近的直接暴力中，也可發(fā)生在間接暴力中，例如髖骨受傷時枕骨中的大孔。由于硬腦
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 2901次
