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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2331次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防

  首先是避免受傷。其次當(dāng)關(guān)節(jié)受到外傷之后，一定要注意及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)盡可能做到解剖復(fù)位，以確保關(guān)節(jié)面平整、光滑。同時(shí)關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓潭ㄒ允龟P(guān)節(jié)得到充分的休息，使受損組織得到修復(fù)。適度積極的功能鍛煉可以減少關(guān)節(jié)的腫脹、滲出和粘連，減輕軟骨的退變，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善。當(dāng)受損組織修復(fù)后，由于修復(fù)組織的強(qiáng)度不夠，再進(jìn)行相應(yīng)鍛煉及運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，同時(shí)可以佩戴相應(yīng)的護(hù)具進(jìn)行保護(hù)，避免進(jìn)一步損傷。

  

  01:13
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 1823次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何控制
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療，一般情況下要避免誘因，再就是應(yīng)該采用個(gè)體化治療以及規(guī)范化的治療，一般的治療主要是要注意適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但是不能夠完全的制動(dòng)，要避免使用性的肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛的乳劑以及溶液來(lái)緩解關(guān)節(jié)疼痛，常用的有非甾體類消炎藥，這種藥物常用的有塞來(lái)昔布，美洛昔康，布洛芬這樣的藥物，糖皮質(zhì)激素一般不作為一線用藥，但是如果患者的癥狀比較明顯，對(duì)非甾體類消炎藥效果不顯著的時(shí)候，可以采用糖皮質(zhì)激素，常用的有小劑量的潑尼松短期應(yīng)用，癥狀緩解以后盡快減量。另外還可以應(yīng)用于抗風(fēng)濕藥以及免疫抑制劑，比如應(yīng)用柳氮磺吡啶，羥氯喹，沙利度胺也都有一些效果，另外如果有明確的鏈球菌感染，還應(yīng)該進(jìn)行積極的抗感染治療，還有就是對(duì)于患者的反應(yīng)情況如果合并有其他的病毒感染應(yīng)該積極的抗病毒治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1351次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么控制
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在治療方面主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥，緩解急性炎癥期關(guān)節(jié)癥狀，及附著點(diǎn)病變引起腫痛的情況，可選用雙氯芬酸、扶他林、美洛昔康、塞來(lái)昔布等，也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。另外改變病情抗風(fēng)濕藥，?？蛇x用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤等。治療期間要監(jiān)測(cè)肝、肺、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，另外也可應(yīng)用抗腫瘤壞死因子α制劑，比如依那西普，英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗等，另外對(duì)于患有生殖系統(tǒng)感染的患者也需要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，通常本病預(yù)后較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1210次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么控制
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，在病情急性發(fā)作的時(shí)候，需要應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)進(jìn)行控制的，能夠有效地控制關(guān)節(jié)急性期的炎癥癥狀，比如可選用美洛昔康，塞來(lái)昔布或者扶他林，布洛芬等。意見(jiàn)建議：如果效果不好的話，還可以聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如柳氮磺吡啶，來(lái)進(jìn)行治療的，關(guān)節(jié)腔內(nèi)也可以局部注射糖皮質(zhì)激素，也能起到快速消炎止痛的效果。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 901次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何食療
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者在飲食方面盡量要清淡飲食，吃一些容易消化的食物，要避免吃辛辣刺激性的食物和生冷，生硬的食品，更不要吃一些海產(chǎn)品，以免造成過(guò)敏反應(yīng)或者出現(xiàn)腹痛，腹瀉等的癥狀，會(huì)加重患者病情的。意見(jiàn)建議：患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋清，牛奶，瘦肉以及新鮮的水果和蔬菜等，也要吃一些溫軟食物，
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 902次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過(guò)血常規(guī)檢查、B超檢查等來(lái)進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過(guò)中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)么
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎比較多見(jiàn)，因?yàn)閷?dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系，有細(xì)菌病毒衣原體支原體以及原蟲(chóng)感染有可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細(xì)胞的特
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 44次