骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線(xiàn)表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱(chēng)為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線(xiàn)檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線(xiàn)片表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。
骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
林曉毅副主任醫(yī)師
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科
2020-04-282259次
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療，早期通過(guò)減輕體重，服用一些藥物，營(yíng)養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形，沒(méi)有腫脹，沒(méi)有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說(shuō)肢體力線(xiàn)有改變的，往往需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
01:51
張同仁
主任醫(yī)師廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018-06-15 8643次
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骨性關(guān)節(jié)炎病因骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種，一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。它的膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不如不同于常人。所以經(jīng)過(guò)后期的磨損或者經(jīng)過(guò)后期的高強(qiáng)度的訓(xùn)練以后會(huì)造成軟骨退變，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。第二類(lèi)就是畸形了，比如說(shuō)這個(gè)病人他有重度的內(nèi)翻或者外翻畸形，造成局部的一個(gè)應(yīng)力的分布異常，可能過(guò)多的分布到了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者過(guò)多的分布情況的外側(cè)，都會(huì)造成膝關(guān)節(jié)局部的內(nèi)壓增高，造成膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷。第三類(lèi)也是一些后天的因素，比如說(shuō)跟患者的創(chuàng)傷，跟患者的后天的這種使用。比如說(shuō)是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員受過(guò)創(chuàng)傷以后，沒(méi)有了軟骨墊的保護(hù)，沒(méi)有了韌帶的支持和肌肉的保護(hù)，造成的軟骨損傷。還有一類(lèi)病就是地方性疾病了，比如說(shuō)像大骨節(jié)病這種跟地方，代謝相關(guān)疾病也會(huì)造成骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，甚至于骨質(zhì)的一些破壞。
01:27
張昊華
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-06-23 3580次
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骨性關(guān)節(jié)炎如何確診骨性關(guān)節(jié)炎一般要根據(jù)臨床表現(xiàn)相關(guān)的病史，以及相關(guān)的輔助檢查，這樣可以進(jìn)行確診；比如患者既往出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?，或者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形，比如內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形。有的患者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的一些劇烈的磨損，比如患者是從事一些競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，這樣也容易造成骨性關(guān)節(jié)炎；同時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以觀察到患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)間隙變小，關(guān)節(jié)周?chē)M(jìn)行按壓，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛；有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況，有的患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的情況；進(jìn)行x片檢查，可以觀察患者的間隙變窄，有的患者會(huì)出現(xiàn)間隙消失的情況，周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)明顯的骨贅，這樣就可以診斷出來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-09 1367次
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如何確診骨性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，它的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，體征，典型的x片檢查，通常來(lái)講是不容易漏診。一般患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)的腫脹，同時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)退變，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，從x片檢查一般可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)明顯的骨贅，同時(shí)患者的關(guān)節(jié)間隙變窄。一般要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，比如患者應(yīng)該避免一些劇烈運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重，患者行走的時(shí)候建議帶拐杖。疼痛比較明顯，一般可以口服止痛藥物進(jìn)行治療，局部還可以進(jìn)行理療，比如推拿，按摩，熱敷，緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-23 1550次
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骨性關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)病史、癥狀體征和影像學(xué)結(jié)果來(lái)診斷，40歲以上，近三月反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，影像學(xué)檢查提示關(guān)節(jié)間隙變窄，則要考慮診斷骨關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議：中老年人如果考慮骨性關(guān)節(jié)炎，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的查體及影像學(xué)檢查，明確關(guān)節(jié)炎的診斷及分期，根據(jù)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展情況對(duì)癥處理，才能取得理想的治療效果。
張中興
副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院
2020-06-15 803次
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如何確診骨性關(guān)節(jié)炎病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的主要因素是軟骨退變，包括韌帶以及軟骨的韌性彈性厚度都會(huì)下降，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)不好，可能會(huì)引起腫脹疼痛。如果要確診需要進(jìn)行核磁共振或者ct檢查。意見(jiàn)建議：建議平常要注意軟骨的保護(hù)，減少過(guò)度的摩擦，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，需要積極的治療關(guān)節(jié)炎引起的早期癥狀，防止病情加重。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-20 601次
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怎樣確診骨性關(guān)節(jié)炎對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的診斷，主要通過(guò)癥狀，影像學(xué)的檢查等進(jìn)行診斷。第一，在癥狀方面，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。第二，影像學(xué)的檢查。例如可以通過(guò)X片檢查，X片檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)可以進(jìn)行CT、磁共振等檢查，判斷有沒(méi)有軟骨、軟組織等損傷的現(xiàn)象。骨關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休養(yǎng)，保持合
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過(guò)血常規(guī)檢查、B超檢查等來(lái)進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過(guò)中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
