問青光眼有哪些手術
病情描述:
青光眼有哪些手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼的手術方法比較多,常見的有:激光虹膜切開術,周邊虹膜切除術,這兩種屬于減輕瞳孔阻滯的手術。還有濾過性手術,比如小梁切除術,當濾過功能較差時,可以應用青光眼引流閥植入術。對于一些難治性青光眼,還可以應用破壞性手術,比如睫狀體光凝術。
意見建議:
建議在進行手術治療青光眼之前,要應用至少三天抗生素滴眼液,比如左氧氟沙星滴眼液,這樣能夠減少術后出現(xiàn)眼內(nèi)感染的幾率。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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青光眼手術治療方法青光眼的手術,種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術,它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術,比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術,一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術,它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術,又分為兩大類手術,第一類手術是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術,或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術,是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術,也就是濾過,外濾過手術,那這個手術的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術,建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術,有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導致了這種手術的失敗。02:13
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青光眼的早期癥狀有哪些青光眼是眼科界,非常重視的一個疾病,發(fā)病率也比較高。青光眼早期是比較難診斷的,青光眼也有很多種不同的類型,分為原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,還有外傷性青光眼等等。最常見的就是原發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼又分為,閉角型青光眼和開角型青光眼。開角型青光眼,早期幾乎是沒有癥狀,病人沒有什么感覺。閉角型青光眼,有些病人早期也沒有任何癥狀,有一部分病人會出現(xiàn)輕度的眼睛酸脹、疲勞,看東西模糊,或者伴著偏頭痛,休息休息就好了。多數(shù)青光眼病人,是沒有明顯的癥狀的,所以青光眼的早期診斷很難,我們在臨床上很少見到,有病人主動來找我們,大夫給我查查我有沒有青光眼,很少見。青光眼的發(fā)生,它有幾類人群可能是高發(fā)人群,一個是有家族史的,家里你的父母,或者上一代有過青光眼,這樣的病人。特別是原發(fā)性青光眼的病人,那么他的下一代就是高危人群,就比一般人容易得。還有一些高度近視眼的病人,也比一般的人容易發(fā)生青光眼。還有糖尿病的病人等等。那么高危人群,我們建議要到醫(yī)院里定期查一查,有沒有青光眼。青光眼的早期診斷,還是一個難點,現(xiàn)在目前為止,還沒有一個好的檢查設備,一做就知道是不是青光眼,所以我們現(xiàn)在都是綜合檢查,多方面的檢查,最終綜合來分析,看是不是青光眼。這個病危險很大,如果一旦發(fā)現(xiàn)是青光眼,如果不治療,早晚有一天雙目完全失明,并且不可逆轉。目前我們對青光眼的治療,是有辦法的,藥物也很多,方法也很多,難就難在早期診斷,所以病人有這些危險因素,眼壓如果高于正常、家族史,家里有青光眼病人,建議到醫(yī)院好好查一查,如果有、早治療,多數(shù)病人不會出現(xiàn)視力障礙,也不會失明,它不是一個不好治的疾病,是能治的疾病,絕大多數(shù)都比較好治,所以大家能夠早期診斷、早治療,效果是不錯的。03:32
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青光眼有哪些手術青光眼的手術種類比較多,根據(jù)手術原理的不同,分為以下三類:第一類為解除房水在眼內(nèi)流動阻力的手術,也就是解除瞳孔阻滯,比如虹膜激光打孔術,周邊虹膜切除術等等。第二種為解除房水流出眼外的阻力的手術,也就是濾過性手術,臨床上常用的有小梁切除術,以及青光眼引流裝置植入術。第三種,為減少房水生成的手術,常用的包括睫狀體光凝術,睫狀體冷凝術等等。臨床上最常用的手術方法為小梁切除術。語音時長 01:10”
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青光眼手術有哪些青光眼眼壓升高的原因是眼內(nèi)房水排出困難,積水過多,所以青光眼手術主要是通過促進房水向外排出或者減少房水向眼淚進入而發(fā)揮作用。青光眼手術主要方式有:第一,建立新的眼淚房水流出途徑,包括建立眼淚前后房之間的新的同路和建立新的眼外房水流出途徑。第二,疏通原來的房水流出途徑。第三,減少房水形成。青光眼手術術中注意事項有:一,手術中不要咳嗽,因為咳嗽會增加眼壓,不利于手術進行。二,手術中請勿移動頭部或聊天,否則會影響手術操作,如果有疼痛,胸悶等不適感,請立即通知手術者。術后注意事項:第一,手術當天一般不會有疼痛反應,部分患者會有輕微的眼紅,這都是正常的。如果有眼脹,甚至頭痛,惡心的等癥狀,請及時的通知護士和醫(yī)生。第二,服藥后部分患者會有手指麻木感。第三,手術當天請勿自己打開包扎,并盡量安靜休息。第四,注意用眼衛(wèi)生,不要揉眼,術后要輕微活動,減少低頭彎腰,不要咳嗽,保持大便通暢。第五,忌辛辣食物,不要抽煙、喝酒。第六,洗臉、洗澡動作輕柔,不要使水流入眼內(nèi)。第七,遵守復診時間,按時點藥。第八,點眼藥水時請先洗手,兩種以上鹽水滴用時要間隔五至十分鐘,夜間睡眠不在點用。語音時長 2:29”
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青光眼手術有哪些青光眼手術有哪些青光眼眼壓升高的原因是,眼內(nèi)房水排出困難,積水過多所以青光眼手術主要是,通過促進房水向外排出或者減少房水向眼淚進入而發(fā)揮作用。青光眼手術主要方式有:第一,建立新的眼淚房水流出途徑,包括建立眼淚前后房之間的新的同路,和建立新的眼外房水流出途徑。第二,疏通原來的房水流出途徑。第三,減少房水形成。青光眼手術術中注意事項有:一,手術中不要咳嗽,因為咳嗽會增加眼壓,不利于手術進行。二,手術中請勿移動頭部或聊天,否則會影響手術操作,如果有疼痛,胸悶等不適感,請立即通知手術者
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青光眼手術方式有哪些病情分析:青光眼手術的方式主要包括以下這些:激光虹膜切開術,周邊虹膜切除術,小梁切除術,青光眼引流閥植入術,睫狀體冷凝術,睫狀體光凝術等等。不同類型,不同程度的青光眼選擇的手術方法也不同。但臨床上應用最多的手術方式為小梁切除術。意見建議:建議在進行青光眼手術治療之前,要應用一段時間的抗生素滴眼液,來防止術后發(fā)生眼內(nèi)炎。必要時還可以應用非甾體類的消炎藥,減輕術后炎癥反應。
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青光眼手術方法有哪些根據(jù)證型進行手術,先天性青光眼,采用小梁切除術,視具體情況定,開角型青光眼,行濾過手術或者導尿手術。閉角型青光眼,手術控制眼壓,再經(jīng)小梁切除術。術后兩周禁止俯身洗頭,避免揉眼睛。若突發(fā)眼睛疼痛、流淚、畏光、視力減退、眼睛紅腫,立即到眼科請醫(yī)
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青光眼手術有哪些風險跟具體手術類型和患者自身情況有關。虹膜切除術可能會引起前房出血,引流手術可能引起角膜損壞,而小梁切除術可能引起眼內(nèi)出血。術后保持臥床靜養(yǎng),減少頭部運動,保證頭部穩(wěn)定,避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機電視等電子產(chǎn)品,使用閱讀器輔助閱讀。平時控制飲水量。