問(wèn)腦溢血的手術(shù)治療有哪些
病情描述:
腦溢血的手術(shù)治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦溢血的手術(shù)治療包括開(kāi)顱清除血腫+去骨瓣減壓、 鉆孔引流術(shù)以及精準(zhǔn)立體定向穿刺引流術(shù)。腦溢血手術(shù)方式的選擇需根據(jù)出血的部位、血腫的大小以及病人的全身狀況而決定。
意見(jiàn)建議:
腦溢血一般是腦實(shí)質(zhì)出血,出血量大時(shí)可破入腦室,是一種非常危險(xiǎn)的急性腦血管病。手術(shù)治療是在內(nèi)科保守治療無(wú)效的情況下進(jìn)行,及時(shí)的手術(shù)治療不僅能夠挽救患者的生命,而且能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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腦溢血有幾種腦出血,是大腦實(shí)質(zhì)的血管破裂以后,形成的血腫,壓迫了中樞神經(jīng),造成臨床上出現(xiàn)了神志的障礙,以及偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等一系列典型的三偏征,那么它的出血,就是大腦實(shí)質(zhì)的血管破裂的出血。還有一種就是蛛網(wǎng)膜下腔的出血,蛛網(wǎng)膜下腔的出血。區(qū)別于腦實(shí)質(zhì)的出血,是血管破裂以后,血液直接的進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜的下腔,它臨床上的損害,和腦出血典型的三偏征不一樣,可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等,沒(méi)有明顯的三偏征。蛛網(wǎng)膜下腔出血,和腦出血還是有實(shí)質(zhì)的,本質(zhì)上的區(qū)別,臨床上有很多的分型,這要由專業(yè)醫(yī)師掌握來(lái)進(jìn)行區(qū)別,進(jìn)行診斷和鑒別診斷。01:30
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腦溢血怎么治療腦出血的治療主要分為以下幾個(gè)方面:第一,要絕對(duì)的安靜臥床休息。第二,要調(diào)整血壓,防止繼續(xù)出血。第三,如果對(duì)于腦溢血引起比較嚴(yán)重的水腫的情況,要給予脫水降顱壓治療。第四,要維持水、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)的平衡。第五,要加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。腦溢血的患者需要保持一個(gè)很好的、安靜的環(huán)境,避免血壓過(guò)高或者過(guò)低,避免情緒激動(dòng)、便秘等引起短期內(nèi)血壓劇烈升高的情況。同時(shí)還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征,特別對(duì)于一些大面積出血或者危重的患者,要注意瞳孔,如果有瞳孔改變的話很可能就是由于腦疝引起的,要給予急性的降顱壓或者外科手術(shù)治療。02:56
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腦溢血的手術(shù)治療有哪些如果患者存在腦溢血,也就是腦出血,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,比如有一些患者顱內(nèi)出血量非常大,通過(guò)內(nèi)科保守治療效果不好,需要在全麻下進(jìn)行顱內(nèi)血腫的清除術(shù),還有一些患者可以在內(nèi)科進(jìn)行微創(chuàng)的血腫吸收術(shù),這樣通過(guò)在局部打入小孔,可以將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行抽吸治療,也可以降低顱內(nèi)的壓力。患者假如出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,此類患者有可能是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的,那么可能會(huì)進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞治療,或者瘤體比較大的話,可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉治療,建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦溢血手術(shù)治療了解腦溢血即腦出血,是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全腦不足中的20%到30%。急性期病死率則高達(dá)30%到40%,發(fā)病的原因主要是與腦血管的病變有關(guān),與高血脂、糖尿病等都有關(guān)系。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙以及意識(shí)的模糊,對(duì)于腦溢血的治療主要是為靜臥,但是不得已的情況下必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。病情危重至顱內(nèi)壓過(guò)高,內(nèi)科保守治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科的手術(shù)治療。康復(fù)治療腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn),病情不再進(jìn)展,應(yīng)盡早恢復(fù)治療。早期分階段,康復(fù)治療對(duì)患者恢復(fù)的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益,聲音腦溢血手術(shù)不是非做不可,必須在合理的情況、合理的時(shí)間以及合理的方式下手術(shù)。建議去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的檢查,積極配合醫(yī)生的建議,進(jìn)行合理的治療,才能達(dá)到最大的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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治療腦溢血的藥物有哪些病情分析:急性期的治療主要是脫水降顱壓,減輕腦水腫,常用的藥物包括甘露醇,甘油果糖,七葉皂苷鈉等。另外配合改善腦功能的藥物,包括腦血康,胞磷膽堿鈉膠囊等?;謴?fù)期可以長(zhǎng)期服藥,進(jìn)一步改善神經(jīng)功能缺損癥狀。意見(jiàn)建議:建議要定期復(fù)查,根據(jù)患者的恢復(fù)情況,按醫(yī)囑調(diào)整藥物。注意監(jiān)測(cè)肝腎功,血糖血脂指標(biāo)。注意避免藥物的并發(fā)癥。
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腦溢血的癥狀有哪些腦溢血一般起病急,勞累緊張,情緒激動(dòng)等為誘因,表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷,神經(jīng)系統(tǒng)定位體征根據(jù)腦淤血部位不同而不同,可以有偏癱,失語(yǔ),偏身,麻木等。腦溢血還可以伴有癲癇發(fā)作,大小便失禁等,若病人出現(xiàn)深昏迷,高熱,瞳孔改變,以及合并消化道出血等,則表明病情危重,預(yù)后較差。
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腦溢血的治療方法有哪些腦溢血在臨床上一般指腦出血。腦出血的治療方法通常有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療:腦出血是臨床上比較常見(jiàn)的疾病,發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒有關(guān),也有可能與患有高血壓、糖尿病等有關(guān)。患病以后有可能會(huì)出現(xiàn)血壓明顯升高、頭痛、嘔吐等癥狀,有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙的癥狀。患病后
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腦溢血的治療腦溢血為急性腦血管疾病的一種。又稱腦出血。指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的大量出血。發(fā)病原因最常見(jiàn)的是高血壓和腦動(dòng)脈硬化,引致腦血管破裂。在臨床治療上多根據(jù)腦出血的嚴(yán)重程度分為保守治療和手術(shù)治療。1、保守治療:首先脫水降顱壓、減輕腦水腫,發(fā)病早期可用甘露醇脫水,并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水;其次調(diào)整血壓,防止再次出血,應(yīng)該選