問上消化道出血如何緊急處理
病情描述:
上消化道出血如何緊急處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)生上消化道出血后,病人首先應(yīng)該禁飲食,臥床休息,然后立即就近到醫(yī)院就診。如果患者嘔血量多,嘔吐頻繁,一定要側(cè)臥位,避免發(fā)生窒息。
意見建議:
發(fā)生上消化道出血后,患者應(yīng)該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后,如果患者因?yàn)槠渌膊”仨毞玫?,?yīng)該飯后服用或者同時(shí)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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上消化道大出血如何緊急處理發(fā)生了上消化道大出血首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療,生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因,然后針對病因治療,病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂,一般藥物保守治療即可,如果是大量出血藥物保守治療效果差,一般需要內(nèi)鏡下治療,必要時(shí)需要手術(shù)治療,對于胃癌患者,只要有手術(shù)治療指征,盡量選擇手術(shù)治療。01:02
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多,最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡,因?yàn)槲哥R除了明確病因以外,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分,因?yàn)槲哥R難以抵達(dá),所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影,主要是針對不適合胃鏡檢查的患者,需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇,但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振,有助于了解肝、膽、胰的病變,特別是對膽道出血,具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者,可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了,這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的檢測手段是比較多的。01:22
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上消化道出血如何緊急處理上消道出血,病情一般變化比較急,比較快,嚴(yán)重的出血,在短時(shí)間內(nèi)失血比較多,可能會出現(xiàn)失血性休克,嚴(yán)重者可危及患者的生命,應(yīng)采取積極的措施進(jìn)行搶救,抗休克,迅速補(bǔ)充血容量,應(yīng)該放在治療措施的首位,首先也讓患者取臥位,保持呼吸道通暢,避免引起窒息,需要吸氧,活動出血期間必須禁飲食,嚴(yán)密觀察患者的生命體征,包括心率,血壓,呼吸變化,觀察有無嘔血,黑便的情況,定期復(fù)查血紅蛋白必要時(shí)對中心靜脈壓進(jìn)行檢測。二要積極地補(bǔ)充血容量,立即查清血型進(jìn)行配血,盡快建立有效的靜脈通道,盡快的補(bǔ)液,在輸血的過程中,要注意一些輸血的并發(fā)癥,嚴(yán)重的大出血,應(yīng)考慮輸全血,第三,如果輸血的效果治療不好,那么可采用手術(shù)的方式進(jìn)行積極的止血,這個(gè)時(shí)候主要目的是為搶救患者生命,一些并發(fā)癥是要放在后位,要將這種情況告知患者家屬。語音時(shí)長 01:40”
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消化道出血緊急處理如果有一定的消化道出血的情況,這種情況緊急的處理方式,主要是讓患者進(jìn)行平躺,去枕平臥位,讓患者注意休息。不能吃任何的東西,然后盡早的打120,到醫(yī)院進(jìn)行救治,主要是要應(yīng)用一些止血藥,控制好出血的情況。如果藥物控制不好,這種情況只能選擇進(jìn)行胃鏡下止血或者是進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:22”
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消化道出血如何緊急處理消化道出血的患者一般急救措施,保持側(cè)臥位,使呼吸道通暢,避免嘔血引起窒息,必要時(shí)吸氧,活動性出血期間禁食,密監(jiān)測患者生命體征,如心率血壓,呼吸尿量及神志改變,觀察嘔血與黑便血便情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容,盡快建立有效的靜脈輸液通道,補(bǔ)充血容量,通過藥物或內(nèi)鏡下積極止血治療。
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上消化道出血怎么處理上消化道出血,建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解,同時(shí)一定要注意合理的飲食,多吃一些小米粥能夠幫助恢復(fù),建議不要吃辛辣和刺激的食物,辛辣和刺激會導(dǎo)致病情的加重。多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì),增加身體的抵抗力。
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察:第一,有沒有嘔血,便血等等表現(xiàn)。第二,患者的一般情況,生命體征。第三,抽血結(jié)果(血紅蛋白,紅細(xì)胞,尿素氮等等結(jié)果)。第四,聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五,盡早完善胃鏡檢查,明確上消化道出血的原因,根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療,并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>上消化道出血如何判斷停止首先,患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn),另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進(jìn)行性下降,這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面,比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn),出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便,在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
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