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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83849次

• 如何避免腰椎間盤突出

  第一，避免久坐。因為我們在中醫(yī)來講是久坐傷腎；但是從我們西醫(yī)的角度，久坐之后受力不均衡，肌肉痙攣之后，會引起整體脊柱的不穩(wěn)。那么這時候脊柱受力過大的時候，會引起纖維環(huán)特別軟的地方，或者受力特別大的地方出現(xiàn)一些問題。第二，避免一些特別劇烈，或者自己還沒有擅長或掌握的跑、跳等等競技這一類的動作。纖維環(huán)或者椎間盤特別的薄弱，它本身在體內(nèi)是起保護(hù)作用的，在劇烈的或者突然的變換體位，這個情況的時候會出現(xiàn)受力不均衡，就會出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂等等，出現(xiàn)腰椎間盤突出這種情況。第三，避免局部受寒。寒涼也是整個纖維環(huán)害怕的一種方面，本身因為纖維環(huán)的血供不太足，這時候受寒之后，如果有一些炎癥，它修復(fù)的時間相對過長。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 5260次

• 如何判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度
  判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，因為腰椎間盤突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說病人腰椎間盤突出以后沒有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛，或者是有臀部腿部放射性疼痛，但是這種疼痛是間歇性的發(fā)作，勞累后加重，休息后癥狀明顯的減輕，這種情況說明腰椎間盤突出相對較輕。如果說病人腰椎間盤突出以后出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛以及有持續(xù)性的臀部及腿部放射性疼痛的癥狀，休息后癥狀緩解不明顯。并且通過腰部牽引，理療，針灸以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療以后，癥狀緩解也不明顯，這種情況就說明腰椎間盤突出比較重，就需要行手術(shù)的治療。
  語音時長 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-14 3274次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重程度
  在臨床上腰間盤突出的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來進(jìn)行分度，分為膨出、脫出以及突出，其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異，但是需要指出的是，有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時候顯示有突出，也就是有中度的腰間盤突出，但是是其癥狀表現(xiàn)可能會非常嚴(yán)重，也就說影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況，也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重，但是患者的癥狀不重。
  語音時長 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 7971次

• 如何判斷腰椎間盤的突出程度
  病情分析：可以進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，檢查患者的肌力，肌張力情況，觀察患者是否出現(xiàn)會陰部的麻木，是否出現(xiàn)大小便失禁。同時要進(jìn)行ct檢查，或者是磁共振檢查，可以測量出椎間盤突出大小，綜合分析判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度。意見建議：對于早期的時候癥狀不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，避免負(fù)重，可以進(jìn)行牽引。疼痛比較明顯的時候，可以口服止痛藥。如果是出現(xiàn)了明顯肌力下降，這個時候說明癥狀比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行髓核摘除手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-03 802次

• 腰椎間盤突出程度怎么劃分
  病情分析：按照突出程度的不同和影像學(xué)的檢查，腰椎間盤突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種，這五種是目前常用的劃分方法。意見建議：膨出型的腰椎間盤突出可以選擇保守治療，脫出型、突出型、游離型就要根據(jù)病情來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，其他類型的只要沒有壓迫神經(jīng)的癥狀，都可以選擇保守治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2020-06-23 701次

• 如何判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度
  判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，因為腰椎間盤突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說病人腰椎間盤突出以后沒有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛，或者是有臀部腿部放射性疼痛，但是這種疼痛是間歇性的發(fā)作，勞累后加重，休息后癥狀明顯的減輕，這種情況說明腰椎間盤突出相對較輕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 392次

• 腰椎間盤突出5級程度
  腰椎椎間盤突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述，是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，根據(jù)椎間盤突出的程度，一般可以分為5級，比如：第一，椎間盤的膨出，是椎間盤當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起，但是一般情況下不會導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷，也不會引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。第二，腰椎椎間盤突出是指椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 333次