問完全性大動脈轉位的X線和心電圖檢查怎么查
病情描述:
完全性大動脈轉位的X線和心電圖檢查怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
X線檢查① 由于主、肺動脈干常呈前后位排列,因此正位片見大動脈陰影狹小,肺動脈略凹陷,心蒂小而心影呈“蛋形”。 ② 心影進行性增大,③ 大多數(shù)患者肺紋理增多,若合并肺動脈狹窄者肺紋理減少。心電圖:新生兒期無變化 ,嬰兒期示電軸右偏,右心室肥大。
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巨結腸的X線檢查在初步考慮巨結腸,孩子出現(xiàn)肚子脹的情況下,要及時到醫(yī)院就診,就診后先要拍立位腹平片,初步明確腸管的情況。通過X線可以知道,比如有沒有消化道穿孔,初步判斷具體擴張腸管的程度,就大概范圍作出初步判斷。比如對于一些巨結腸,我們會看到擴張的具體部位,還有沒有擴張的部位,這對于判斷巨結腸的情況,還有好壞是很重要的。所以說到醫(yī)院做X線診斷是很重要的,當然最終診斷的金標準,還要通過比如直腸活檢、鋇餐造影等進行明確,但是X線檢查是必要的,因為它對于急癥的處理是很重要的。01:36
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女性白塞病和大動脈炎區(qū)別大動脈炎一般來說,是累及我們的一些比較大的血管,可能會出現(xiàn)上肢的或者下肢的血管受累,包括主動脈的受累,患者可能會出現(xiàn)一些脈搏的異常,可能摸不著自己的脈搏,或覺得脈搏特別弱,有可能測血壓時候,有一邊血壓測不出來,或者兩邊血壓壓差特別大,這種情況一般提示是一個大動脈炎表現(xiàn)。另外大動脈炎,可以出現(xiàn)下肢跛行,就是患者走路,走走突然就走不動了,必須坐下來休息一段時間之后才能繼續(xù)走,這個叫做間歇性跛行。這個提示是下肢的動脈受累表現(xiàn),是典型的大動脈炎的表現(xiàn)。白塞病的血管病變一般來說,叫變異性血管病變,就是大小動脈、大小靜脈都可能會受累。它常表現(xiàn)在我們的四肢,一般是靜脈的血栓形成,患者出現(xiàn)突然的一個下肢的水腫,我們做超聲發(fā)現(xiàn)他如果有血栓的話,就提示他是一個白塞病導致的血管病變。另外白塞病的血管病變,容易出現(xiàn)動脈瘤;大動脈炎的血管病變,容易出現(xiàn)動脈狹窄,這二者的區(qū)別主要靠影像學檢查,包括主動脈的CT或者核磁檢查來判斷。02:19
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完全性大動脈轉位的X線和心電圖檢查X線檢查主要表現(xiàn)是由于主動脈和肺動脈干,常呈前后位排列,因此在正位片中可以看到,大動脈陰影狹小,肺動脈略凹陷,心體小而心影可以呈現(xiàn)蛋形,另外還可以發(fā)現(xiàn)心影呈現(xiàn)進行性增大,大多數(shù)患者的肺紋理出現(xiàn)增多。如果同時合并肺動脈狹窄者,則肺紋理出現(xiàn)減少,心電圖檢查也是一個比較常用的檢查手段,在新生兒期可以沒有特殊改變,在嬰兒期提示電軸右偏,右心室肥大,有時還會有右心房肥大,肺血流量明顯增加時,則可以出現(xiàn)電軸正?;蛘咦笃?,左右心室肥大等,合并房室通道型室間隔缺損時電軸左偏,雙心室肥大。語音時長 1:32”
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完全性大動脈轉位完全性大動脈轉位指的是指主動脈和肺動脈對調位置,主動脈瓣不像正常在肺動脈瓣的右后而在右前,接右心室;而肺動脈瓣在主動脈瓣的左后,接左心室。左右心房心室的位置以及心房與心室的關系都不變。靜脈血回右房、右室后出主動脈又到全身,而氧合血由肺靜脈回左房、左室后仍出肺動脈進肺,使體循環(huán)與肺循環(huán)各走各路,而失去循環(huán)互交的生理原則,其間必須有房缺、室缺或動脈導管未閉的交換血流,患者嬰兒才能暫時存活。完全性大動脈轉位是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病,發(fā)病率占先天性心臟病總數(shù)的5%~7%,居紫紺型先心病的第二位,若不治療90%的患者在1歲內容易死亡。語音時長 01:52”
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什么是完全性大動脈轉位完全性大動脈轉位為一種常見的發(fā)紺性先天性心臟病,是指主動脈發(fā)自右心室,而肺動脈發(fā)自左心室,這樣,主動脈內接受的是體循環(huán)的靜脈血,而肺動脈接受的是肺靜脈的動脈血。這種循環(huán)與生命不相適應,必須合并有房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導管未閉等交通互換血流,患兒才能在出生后存活。
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完全性大動脈轉位的分類是什么可將完全性大動脈轉位分為三大類: 1.完全性大動脈轉位而室間隔完整,右心室負荷增加而擴大肥厚,隨正常的肺血管阻力下降,左心室壓力降低,室間隔常偏向左心室,兩者僅靠未閉的卵圓孔及動脈導管溝通會合,故青紫,缺氧嚴重。 2.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損 ,完全性大動脈轉位伴室間隔缺損可使左、右心室血流溝通混合較多,使青紫減輕,但肺血流量增加可導致心力衰竭。 3.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損及肺動脈狹窄,血流動力學改變類似法洛四聯(lián)征。
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完全性大動脈轉位的分類根據是否合并有時間隔缺損及肺動脈狹窄,可將完全性大動脈轉位分為三大類:1.完全性大動脈轉位而室間隔完整,右心室負荷增加而擴大肥厚,隨正常的肺血管阻力下降,左心室壓力降低,室間隔常偏向左心室,兩者僅靠未閉的卵圓孔及動脈導管溝通會合,故青紫,缺氧嚴重。2.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損,完全性大動脈轉位
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完全性大動脈轉位超聲表現(xiàn)完全性大動脈轉位主要是指主動脈和肺動脈對調位置。一般情況下,完全性大動脈轉位超聲可表現(xiàn)為缺氧造成青紫、體驗異常、心電圖異常等。1、缺氧造成青紫:青紫一般是全身性,會隨著年齡的增長及活動量的增加而逐漸加重。2、體驗異常:早期體檢可能會有杵狀指,心前區(qū)有雜音。檢查胸部X線會發(fā)現(xiàn)心影有進行性增大,表現(xiàn)上是