大動(dòng)脈炎一般來說，是累及我們的一些比較大的血管，可能會(huì)出現(xiàn)上肢的或者下肢的血管受累，包括主動(dòng)脈的受累，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些脈搏的異常，可能摸不著自己的脈搏，或覺得脈搏特別弱，有可能測(cè)血壓時(shí)候，有一邊血壓測(cè)不出來，或者兩邊血壓壓差特別大，這種情況一般提示是一個(gè)大動(dòng)脈炎表現(xiàn)。另外大動(dòng)脈炎，可以出現(xiàn)下肢跛行，就是患者走路，走走突然就走不動(dòng)了，必須坐下來休息一段時(shí)間之后才能繼續(xù)走，這個(gè)叫做間歇性跛行。這個(gè)提示是下肢的動(dòng)脈受累表現(xiàn)，是典型的大動(dòng)脈炎的表現(xiàn)。白塞病的血管病變一般來說，叫變異性血管病變，就是大小動(dòng)脈、大小靜脈都可能會(huì)受累。它常表現(xiàn)在我們的四肢，一般是靜脈的血栓形成，患者出現(xiàn)突然的一個(gè)下肢的水腫，我們做超聲發(fā)現(xiàn)他如果有血栓的話，就提示他是一個(gè)白塞病導(dǎo)致的血管病變。另外白塞病的血管病變，容易出現(xiàn)動(dòng)脈瘤；大動(dòng)脈炎的血管病變，容易出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄，這二者的區(qū)別主要靠影像學(xué)檢查，包括主動(dòng)脈的CT或者核磁檢查來判斷。
女性白塞病和大動(dòng)脈炎區(qū)別
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-05-171901次
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大動(dòng)脈炎和小血管炎的區(qū)別大動(dòng)脈炎和小血管炎區(qū)別，主要在于受累血管的不同，大動(dòng)脈炎主要受累的是我們的主動(dòng)脈，和主動(dòng)脈的一級(jí)分支，這些比較大的血管，包括我們的腎主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈，還有像是髂動(dòng)脈這些，包括下肢的動(dòng)脈、上肢的動(dòng)脈等等，還有頸動(dòng)脈，這種就是體內(nèi)比較大的血管。那這種大血管，它支配我們的重要器官的供血，所以說大動(dòng)脈炎，常見的表現(xiàn)的話是，主要是缺血的表現(xiàn)。那小血管炎的話，主要是累及了一些小動(dòng)脈，比如說是我們的一些小動(dòng)脈、微動(dòng)脈，甚至是一些微靜脈，或者是小靜脈，這些地方的受累。所以說小血管炎，可以出現(xiàn)我們像是皮膚血管炎，出現(xiàn)某一處皮膚的皮疹，或者是局部皮膚的缺血表現(xiàn)，但是它可能很少累及到臟器的一個(gè)比較嚴(yán)重的缺血。小血管炎同樣可以出現(xiàn)一些臟器受累，比如說是腎或者肺，但是他們臨床表現(xiàn)，跟大動(dòng)脈炎是完全不一樣的。
01:29
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2462次
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。
01:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2219次
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女性白塞病和大動(dòng)脈炎區(qū)別白塞病和大動(dòng)脈炎都屬于血管炎，但是二者是有區(qū)別的。第一，受累血管不同，大動(dòng)脈炎主要影響主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的血管，以頭臂血管，腎動(dòng)脈，胸腹主動(dòng)脈以及腸系膜上動(dòng)脈為好發(fā)部位，而白塞病可以累及全身大，中，小血管，動(dòng)脈和靜脈均可受累及。第二，出現(xiàn)的癥狀不同，大動(dòng)脈炎受累的時(shí)候，患者根據(jù)受累血管的不同，可以表現(xiàn)為不同的癥狀，比如頭痛，頭暈，記憶力減退，抽搐，偏癱，昏迷，血壓增高，間歇性跛行等等。而白塞病的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，外陰潰瘍，以及眼睛的葡萄膜炎。第三，化驗(yàn)檢查也是有所不同，大動(dòng)脈炎通過超聲，cta即血管造影可以檢查，而白塞病目前沒有特異的檢查，針刺反應(yīng)可以表現(xiàn)為陽性。語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-24 1570次
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大動(dòng)脈炎和白塞病大動(dòng)脈炎和白塞病都是系統(tǒng)性血管炎的一種，都屬于自身免疫性疾病，當(dāng)然這二者也有不同點(diǎn)，大動(dòng)脈炎主要是主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或閉塞，少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成，通常可影響主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及其分支，升主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等，為全層動(dòng)脈炎，青年女性多發(fā)。而白塞氏病主要是全身大、中、小、動(dòng)、靜脈均可受累，青年男性多發(fā)，其臨床主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)多器官受累，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，咽炎，生殖器潰瘍。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-02 1645次
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-20 2603次
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2503次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
