問腎衰竭這么治療
病情描述:
腎衰竭這么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,腎衰竭的早期可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來進(jìn)行治療。西醫(yī)的作用副作用大,但是比較容易控制病情,中醫(yī)可以從根本上調(diào)理身體。對(duì)于腎衰竭比較嚴(yán)重的患者來說,一般是需要進(jìn)行透析治療的。如果條件允許,可以進(jìn)行腎移植手術(shù)。
意見建議:
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療,一般來說分兩大部分,一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人,我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿,然后控制血壓,如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人,我們主要用一些藥物,延緩腎小管損傷,延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病,比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病,導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療,主要是糾正血壓。缺血性腎臟病,有的時(shí)候需要放支架糾正缺血,這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分,是針對(duì)并發(fā)癥的治療,比如說慢性腎衰竭,我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話,我們要給病人補(bǔ)充鐵劑,比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人,在補(bǔ)充鐵劑以后,血色素仍然不能上升恢復(fù)正常,我們就要給病人,打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高,病人出現(xiàn)納差、食欲減退,我們要給病人一些排毒的藥物,比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清,還有從腸道吸附作用的,比如說包醛氧淀粉,藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療,還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸,是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人,如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話,我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣,以及降血磷的治療。還有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是電解質(zhì)的紊亂,比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話,要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,比如說高鉀等,要給病人降鉀的治療。02:37
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急性腎衰竭治療積極控制原發(fā)病因,去除加重急性腎損傷的可逆因素,急性腎損傷首先要糾正可逆的病因,對(duì)于各種嚴(yán)重外傷,心力衰竭,急性失血等,都應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療,包括擴(kuò)容、糾正血容量不足、休克和控制感染等,停用影響腎灌注或腎毒性藥物,注意調(diào)整藥物劑量,如有可能檢測(cè)血清藥物濃度。另外維持機(jī)體的水電解質(zhì)和酸堿平衡,維持體液平衡。在少尿期,患者容易出現(xiàn)水負(fù)荷過多,極易導(dǎo)致肺水腫,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腦水腫,應(yīng)密切觀察患者的體重、血壓與體征變化,嚴(yán)格計(jì)算患者24小時(shí)液體出入量。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腎衰竭的治療腎衰竭要針對(duì)病因進(jìn)行治療,還要治療腎衰竭的并發(fā)癥,腎衰竭實(shí)際上分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭,患者可能是因?yàn)楦鞣N原因造成的腎臟血液供應(yīng)不足,可能是因?yàn)槊撍?、因?yàn)樾菘?、感染等因素造成的腎臟血液供應(yīng)不足,也有可能是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)梗阻造成尿液的排泄不暢,去除掉這些病因以后,急性腎衰竭大多數(shù)能夠恢復(fù)。慢性腎衰竭是不可以恢復(fù)、不可以逆轉(zhuǎn)的。慢性腎衰竭也是需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如腎衰竭如果不明顯,不嚴(yán)重,比如慢性腎炎引起的早期腎衰竭,可能還需要使用激素治療。再比如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎引起的腎衰竭也是需要使用藥物控制狼瘡的活動(dòng)性,這些人針對(duì)腎衰竭的病因進(jìn)行治療。另外還要治療腎衰竭的并發(fā)癥,比如患者引起高血壓要控制血壓,引起心力衰竭可能,使用利尿劑,甚至還需要使用透析來超濾脫水。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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腎衰竭怎樣治療對(duì)于腎衰竭的患者來說,首先要積極消除病因,比如因?yàn)檠汗?yīng)不足,或有失血的情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液和水分;如果有感染時(shí),應(yīng)該積極的抗感染治療。因?yàn)椴∪说哪I臟已經(jīng)失去了功能,所以說醫(yī)生可能會(huì)使用透析的方式。透析有兩種,血液透析和腹膜透析。再一個(gè)就是末期的腎衰竭患者需要長(zhǎng)期腎透析治療的時(shí)候,如果本身?xiàng)l件適合,可以進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。
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什么藥治療腎衰竭病情分析:出現(xiàn)腎衰竭可以使用一些腎臟保護(hù)的藥物,比如還原型谷胱甘肽、腎衰寧、金水寶,如果肌酐持續(xù)偏高還可以使用中藥,比如大黃,促進(jìn)肌肝等有毒物質(zhì)排出,改善腎臟微循環(huán)。意見建議:腎衰竭如果達(dá)到了終末期,也就是是尿毒癥期,患者電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂,持續(xù)無尿,需要行人工腎臟替代治療,最常用的為血液透析和血液濾過。
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腎衰竭怎樣治療腎衰竭通??梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療、透析治療等方式治療,治療期間還需要注意保持良好的情緒,避免精神壓力過大。1、一般治療:腎衰竭的發(fā)病原因可能與患有糖尿病、間質(zhì)性腎炎等疾病有關(guān)?;疾『笕菀滓鹕倌?、無尿等癥狀。日常生活中應(yīng)注意限制蛋白量的攝入,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適當(dāng)吃雞蛋、魚肉、雞肉等。同時(shí)還需要
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腎衰竭癥狀腎衰竭癥狀主要包括尿量異常、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)環(huán)境紊亂等,需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療,如呋塞米片、布美他尼片等,或者透析治療。1、尿量異常:急性腎衰竭患者會(huì)表現(xiàn)為尿量突然減少,一些患者的每日尿量小于400ml,一些患者無尿。慢性腎衰竭患者夜間排尿次數(shù)增加,夜間排尿量可能大于白天。2、消化道癥狀: