問肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有什么注意事項
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有什么注意事項
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,手法復(fù)位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊于胸前,以限制肩關(guān)節(jié)的活動,給破損的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。并且在懸吊期間一定要加強五指的伸直及握拳的鍛煉,以防止長時間不活動引起手指關(guān)節(jié)黏連、攣縮及前臂肌肉廢用性萎縮的情況。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點:一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后的注意事項肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后,一般要注意進(jìn)行石膏固定,4周到6周之后拆石膏加強肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,同時避免一些劇烈的運動,提重物,因為肩關(guān)節(jié)在固定了4周到6周后,有些會出現(xiàn)黏連現(xiàn)象,而且周圍的組織也會有一定的萎縮,所以要經(jīng)過后期的鍛煉補償。同時,4~6周才10個后,患者一般要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動或旋轉(zhuǎn)運動,但是不要過量的運動,同時要加強上舉臂,前臂功能,比如說肱二頭肌,肱三頭肌,以及前臂屈肌生肌的功能鍛煉,在鍛煉過程中,不要用力過猛,防止過度的外展外旋,以防肩關(guān)節(jié)再次脫位。語音時長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的注意事項在對肩關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行復(fù)位的時候,要注意如下的事項:第一,首先要評估一下患者的生命體征是否平穩(wěn),如果患者有一些生命體征不平穩(wěn)的情況,比如出現(xiàn)了呼吸心跳驟停,首先要搶救生命,復(fù)位的治療可以延后。之后還要評估一下患者有無一些潛在的疾病,比如有無急性的心絞痛、心肌梗塞等等,如果有的話,要先對原發(fā)病進(jìn)行處理,然后才能夠復(fù)位。第二,在對患者進(jìn)行全面評估之后,要對患者使用鎮(zhèn)痛、解除痙攣的藥物治療,鎮(zhèn)痛主要是為了緩解患者的疼痛,使患者能夠耐受復(fù)位的治療,而解除痙攣則是針對肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉進(jìn)行處理,因為在肩關(guān)節(jié)脫位之后肩關(guān)節(jié)會產(chǎn)生彈性的固定,周圍的肌肉持續(xù)的痙攣,這個時候會對復(fù)位造成困難,所以要使用相關(guān)的藥物。第三,在做了復(fù)位之后,要注意對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行及時的固定,根據(jù)脫位的類型不同,要采取不同的固定裝置進(jìn)行固定。第四,在上述操作的過程中一定要注意手法輕柔不能夠粗暴,以免引起醫(yī)源性的損傷。語音時長 01:50”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后注意事項有什么肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)固定早期,患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動活動,2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動活動,在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°,每日2-3次?;颊卟荒苡昧?,以免損傷加重。3周后開始肩關(guān)節(jié)主動運動,可做肩關(guān)節(jié)上舉、外展、外旋等動作,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對抗?fàn)恳颇梅?、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法:醫(yī)生握住患者的手腕,將肘部彎曲90度左右,另一只手握住肘部,輕輕外展并持續(xù)牽引,逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn),以達(dá)到復(fù)位的效果,在復(fù)位過程中可以聽到聲音。2、腳蹬手拉法:患者仰臥,用手拖動患者的手或前臂,然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法是什么肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法主要是足蹬法,通常無其他手法復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可能是受到直接或者是間接暴力導(dǎo)致,會出現(xiàn)肩膀部位疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,并且在活動時會導(dǎo)致疼痛感更加嚴(yán)重,可以通過采取足蹬法的方式復(fù)位。足蹬法是一種常見的復(fù)位方法,主要是讓患者采取平臥,然后醫(yī)生站在患者的患側(cè),用腳踩在患者的腋窩部位,