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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正常或者偏高一點(diǎn)點(diǎn)，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3499次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是什么

  腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤的突出，或者是小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過微創(chuàng)手術(shù)。我們可以椎間孔鏡可以來解決問題，如果他是比較復(fù)雜的有黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6300次

• 微創(chuàng)治療腰椎椎管狹窄
  微創(chuàng)治療腰椎椎管狹窄是一種較為常見的方法，下面給大家做詳細(xì)的介紹。通常采用連續(xù)硬膜外麻醉劑，患者俯臥于拱形的支架上用c臂x線機(jī)，確定手術(shù)的階段，以此為中心作癥狀側(cè)，或者是癥狀較重側(cè)的刺突旁開1厘米縱行的切口，單階段約長2厘米，雙節(jié)段約3厘米，切開皮膚下皮組織和腰背的筋膜，骨膜下分離椎旁肌顯露開創(chuàng)減壓的椎板間隙，黃韌帶和小關(guān)節(jié)。移入手術(shù)顯微鏡，鏡下以無齒髓核的前清除上下椎板，和黃韌帶表面多余的軟組織，再次以雙級電凝止血，用椎板咬住鉗，或者是高速球頭磨鉆去除上位的椎板下緣和下位椎板上緣的部分的骨質(zhì)。
  語音時長 1:37”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2987次

• 腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)
  腰椎管狹窄癥微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念，它的最主要特征難是相對常規(guī)外科手術(shù)而言，對人體的創(chuàng)傷微小化，它的優(yōu)點(diǎn)：第一：手術(shù)創(chuàng)傷較小，與常規(guī)開放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減少。第二：療效滿意。研究表明，很多常規(guī)開放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰椎部的肌肉在術(shù)后較長時間中都出現(xiàn)明顯的水腫和斑痕，主要是由于開放手術(shù)對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的；而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛，療效滿意。第三：恢復(fù)快。開放手術(shù)往往需要一到三個月的恢復(fù)期，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)，由于對脊柱結(jié)構(gòu)和椎旁肌肉軟組織破壞小，術(shù)后恢復(fù)的更快。第四：外形更美觀。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1968次

• 腰椎管狹窄癥可以微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
  病情分析：腰椎管狹窄癥，可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。腰椎管狹窄，會壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙，會導(dǎo)致腰痛以及腰腿疼痛，下次放射性疼痛，影響正常行走。對于早期癥狀輕微的可以選擇藥物治療，減輕癥狀。如出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀或者藥物治療效果不大，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：平常應(yīng)保持腰椎部位的正確姿勢，反之病情的加重，首先應(yīng)避免腰椎長期負(fù)重，不要長期彎腰，避免長時間站立。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-07 802次

• 腰椎管狹窄做微創(chuàng)好嗎
  病情分析：腰椎管狹窄，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也是比較常用的一種治療手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括橫突間后外側(cè)融合技術(shù)，椎板間后側(cè)融合技術(shù)，椎間融合技術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)對身體的創(chuàng)傷性小，手術(shù)后恢復(fù)快，如經(jīng)過保守治療，效果不明顯，則可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，幫助緩解癥狀。意見建議：做完微創(chuàng)手術(shù)后，盡量選擇臥床休息半個月左右，不要過早的下地，長期負(fù)重，注意腰椎部位的保護(hù)，平?？梢赃x擇腰圍固定帶，減少腰椎的壓力。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-23 1402次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄
  微創(chuàng)手術(shù)對于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預(yù)達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術(shù)而言對人體的創(chuàng)傷微小化，微創(chuàng)的手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，并且恢復(fù)快以及外形更美觀的優(yōu)點(diǎn)，被現(xiàn)代人廣泛地采用，特別是對于椎間盤突出，韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 63次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄嗎
  微創(chuàng)手術(shù)一般治療腰椎管狹窄。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)已成為治療腰椎管狹窄的有效手段。該手術(shù)通過微小的切口和精細(xì)的操作器械，能夠最大限度地減少對周圍組織的損傷，同時有效地緩解椎管內(nèi)的壓力，改善神經(jīng)受壓癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)在治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次