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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正常或者偏高一點(diǎn)點(diǎn)，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺(tái)，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時(shí)候到100米，他就要蹲下來休息，這時(shí)候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3499次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是什么

  腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤的突出，或者是小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過微創(chuàng)手術(shù)。我們可以椎間孔鏡可以來解決問題，如果他是比較復(fù)雜的有黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6300次

• 腰椎管狹窄癥可以微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，是不可以微創(chuàng)手術(shù)治療的。因?yàn)檠倒塥M窄癥是腰椎管部位的骨性管道出現(xiàn)了狹窄，而這種情況通過微創(chuàng)手術(shù)，是無法將椎管的骨性管道來擴(kuò)大的，從而無法解除椎管內(nèi)的脊髓，或者是神經(jīng)根的壓迫，所以病人的臨床癥狀不會(huì)明顯的減輕。所以在病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥以后，如果說導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓受壓以后，引起了肢體麻木無力，以及出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行的情況，一定要及時(shí)的就診，行開放性的手術(shù)，才能夠徹底的擴(kuò)大狹窄的椎管，以解除椎管內(nèi)脊髓壓迫以后，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-18 2441次

• 腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)
  腰椎管狹窄癥微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念，它的最主要特征難是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言，對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，它的優(yōu)點(diǎn)：第一：手術(shù)創(chuàng)傷較小，與常規(guī)開放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減少。第二：療效滿意。研究表明，很多常規(guī)開放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰椎部的肌肉在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間中都出現(xiàn)明顯的水腫和斑痕，主要是由于開放手術(shù)對(duì)椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的；而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛，療效滿意。第三：恢復(fù)快。開放手術(shù)往往需要一到三個(gè)月的恢復(fù)期，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)，由于對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)和椎旁肌肉軟組織破壞小，術(shù)后恢復(fù)的更快。第四：外形更美觀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1969次

• 腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療
  病情分析：腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療，一般是通過椎間盤鏡手術(shù)進(jìn)入狹窄的椎管節(jié)段，切除突出的椎間盤，增生的骨贅，鈣化的韌帶，擴(kuò)大狹窄的椎管，解除神經(jīng)根硬膜囊受壓，緩解腰腿部疼痛麻木，肌力減退等癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷小，通過腔鏡電視屏幕直視下進(jìn)行治療，定位準(zhǔn)確，并發(fā)癥少，出血少，患者術(shù)后恢復(fù)快。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結(jié)合腰椎CT或磁共振等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。平時(shí)要注意保護(hù)腰椎，避免彎腰勞累及久坐久站。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-25 401次

• 腰椎管狹窄可以微創(chuàng)嗎
  腰椎管狹窄僅僅是一種影像學(xué)上的描述，如果沒有什么癥狀，不需要特殊的治療。引起腰椎管狹窄的因素有很多，比如椎間盤突出，后縱韌帶的鈣化，黃韌帶肥厚，骨質(zhì)增生等。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，不能夠有效的去除這些因素，所以一般來講還是積極的進(jìn)行開放式的手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-17 1802次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄
  微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預(yù)達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，微創(chuàng)的手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，并且恢復(fù)快以及外形更美觀的優(yōu)點(diǎn)，被現(xiàn)代人廣泛地采用，特別是對(duì)于椎間盤突出，韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 63次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄嗎
  微創(chuàng)手術(shù)一般治療腰椎管狹窄。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)已成為治療腰椎管狹窄的有效手段。該手術(shù)通過微小的切口和精細(xì)的操作器械，能夠最大限度地減少對(duì)周圍組織的損傷，同時(shí)有效地緩解椎管內(nèi)的壓力，改善神經(jīng)受壓癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)在治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次