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• 肝癌腹水怎么辦

  肝癌腹水包括肝硬化、肝功能失代償、低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肝硬化腹水，以及腫瘤破裂、出血、種植轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致的癌性腹水或血性腹水。如果說(shuō)是由于晚期肝硬化導(dǎo)致的肝性腹水，可以通過(guò)補(bǔ)充蛋白，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、利尿、抽腹水來(lái)進(jìn)行治療。而肝癌的血性腹水，或者是癌性腹水，如果說(shuō)是由于腫瘤晚期，導(dǎo)致的腹腔種植轉(zhuǎn)移，或者是肝癌破裂出血，往往需要采取對(duì)癥的止血、介入，甚至是進(jìn)行反復(fù)多次的抽腹水，才能夠緩解病人的癥狀，盡量改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4274次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20229次

• 肝癌大量腹水怎么辦
  對(duì)于肝癌合并有大量腹水的患者，首先需要考慮靜脈輸注白蛋白以及血漿等血制品予以積極的對(duì)癥處理，而且在血漿或者白蛋白輸注之后，可以考慮使用利尿藥物進(jìn)行積極的對(duì)癥處理。對(duì)于部分患者，如果腹水量較大，腹脹較明顯，也可以考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔內(nèi)的穿刺引流，但是每次放腹水的量要避免過(guò)多，過(guò)多之后有可能誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn)?；颊咭ㄆ诘某檠鲅Ｒ?guī)、肝功能以及凝血功能的檢測(cè)。另外對(duì)于部分患者還要進(jìn)一步考慮是否有腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移的可能性，將放出的腹水送病理科進(jìn)行脫落細(xì)胞檢查。如果考慮有腹腔內(nèi)的腫瘤轉(zhuǎn)移，必要時(shí)需要考慮放取部分腹水之后予以灌注化療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-05-02 1079次

• 肝癌晚期大量腹水怎么辦
  肝癌晚期出現(xiàn)大量腹水，只能夠通過(guò)脫水，利尿，輸注白蛋白，緩解患者的臨床癥狀。但是很難能夠達(dá)到治愈。肝癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，這個(gè)腫瘤惡性程度比較高，病情進(jìn)展比較快，尤其是晚期的肝癌，臨床上無(wú)法達(dá)到治愈，而且患者的生活質(zhì)量也很差，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是肝癌最好的診療方式。肝癌的發(fā)病誘因跟病毒性肝炎，酒精性肝硬化，黃曲霉素以及糖尿病都有一定的相關(guān)性，有肝癌高危因素的人群應(yīng)該進(jìn)行肝癌的篩查?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)甲胎蛋白聯(lián)合肝臟彩超，能夠發(fā)現(xiàn)分期比較早的肝癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-04-27 1270次

• 肝癌腹水怎么辦
  病情分析：肝癌的病人出現(xiàn)腹水要看具體量的多少，少量的腹水一般口服利尿藥物就可以了。中大量的腹水一般需要輸注白蛋白，靜脈應(yīng)用利尿藥物，必要的時(shí)候可以穿刺放腹水。意見建議：建議肝癌的病人一旦出現(xiàn)腹水積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。要增強(qiáng)治療疾病的信心，積極的針對(duì)并發(fā)癥治療，戒煙戒酒，延緩疾病的發(fā)展，盡可能的延長(zhǎng)壽命。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 1801次

• 肝癌肝腹水怎么辦
  病情分析：肝癌出現(xiàn)肝腹水，是常見的并發(fā)癥，根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方案。意見建議：如果腹水量比較少的話，可以使用口服的利尿劑進(jìn)行消腹水治療，可以使用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，必要時(shí)可以使用托拉塞米、托伐普坦等強(qiáng)效的利尿劑，同時(shí)可以考慮輸注人血白蛋白，提高利尿的效果，如果腹水量比較大的話，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 1704次

• 肝癌手術(shù)后大量腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后大量腹水，主要由于肝癌患者容易發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或廣泛的腹部轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀，也可以通過(guò)日常護(hù)理來(lái)輔助緩解癥狀。如果出現(xiàn)肝癌手術(shù)后大量腹水，可能是患者有肝功能衰竭或肝功能不全，可能會(huì)影響體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腹水。在該種情況下，如果患者的經(jīng)濟(jì)條件允許
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 517次

• 肝癌手術(shù)后大量腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后出現(xiàn)大量腹水，是臨床常見的并發(fā)癥之一。針對(duì)這一情況，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，采取綜合治療措施，包括藥物治療、穿刺引流及中醫(yī)治療等，以有效緩解腹水癥狀，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。藥物治療是處理肝癌術(shù)后腹水的重要手段。利尿劑如螺內(nèi)酯等，能夠通過(guò)促進(jìn)腎
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次